药品费降了 诊查费涨了

本报讯 （记者 李玉莹 通讯员 陆莹） 3月27日，记者从梧州市医改办获悉，3月28日零时起，梧州市城市公立医院正式实施药品零差率销售政策，并同步实施医药价格和医保支付政策调整改革工作，这标志着梧州市城市公立医院综合改革进入实质性操作阶段。

据了解，此次实行药品零差率销售政策的城市公立医院包括市红十字会医院、市工人医院、市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、市第二人民医院、市第三人民医院、市中西医结合医院、龙圩区妇幼保健院、龙圩区中医医院、市皮肤病防治医院、市福利医院等12家医院。

实施药品零差率销售后，城市公立医院的补偿由原来的服务收费、药品加成收入、政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道。城市公立医院使用的药品（中药饮片除外）将按照进价标准进行零差率销售，取消原来实行的药品按进价加成15%的销售政策。

这次医疗服务项目价格的调整有升有降，共涉及161项，其目的是为了改变城市公立医院的收入结构，保持公立医院群众人均就医费用水平相对稳定，总体上不增加患者个人支付的费用负担。其中包括：取消2项医疗服务项目（挂号费、使用输液用气体净化仪费）；降低磁共振扫描、脑功能成像等共12项大型医用设备检查项目价格；提高的项目共147项，主要体现医务人员劳务技术价值的7项门诊诊查费、急诊诊查费、门急诊留观诊查费及一、二、三级医院住院诊查费、28项护理项目、35项诊疗类项目、24项中医及民族医诊疗类项目、52项手术类项目和1项病房床位价格等，均进行了相应提高。

针对市民较为关心的诊查费用，具体调整如下：

门诊诊查费：（医师）由原来的1元/次升为3元/次；（主治医师）由原来的2元/次升为5元/次；（副主任医师及以上）由原来的3元/次升为10元/次；专家门诊诊查费由原来的8元/次升为30元/次；

急诊诊查费：（医师）由原来的2元/次升为5元/次；（主治医师）由原来的3元/次升为10元/次；（副主任医师及以上）由原来的4元/次升为15元/次；门急诊留观诊查费（12小时以上）由原来的8元/次升为30元/次等。

此外，医保支付政策将与上述价格调整同步实施。调整后的医疗服务项目按规定纳入医保政策支付范围，价格提高的部分按基本医疗保险政策规定予以支付，总体上以不增加参保人员、参合人员个人医药费用负担为原则。城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗调整后的门诊、住院医疗服务项目按规定纳入基本医疗保险支付范围，调整后的价格按基本医疗保险报销政策执行。

由于个体治疗方式的不同以及需求差异等，对于此次改革的感受和看法也不尽相同，例如以吃药为主的患者，改革后所需费用会降低，但以手术、康复治疗为主的患者，改革后费用则可能相应有所提高。按照“逐步到位”的调整原则，各类医疗服务价格也将根据国家、自治区政策变化及医疗机构实施后的运行情况不断调整和完善。

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