持续两周不明原因咽痛要警惕 医生提醒：口腔咽喉恶性肿瘤尚无确切病因，应做咽喉镜检查

本报讯 前不久，梧州市红十字会医院普通外科二区头颈外科团队成功为一名65岁的巨大晚期咽喉鳞癌患者进行了手术，让患者重拾希望。

65岁的邓老伯四个月前因咳嗽、咳痰在市内多家医院就诊，均诊断为下咽癌。由于咽喉长期受巨大肿瘤压迫、堵塞，无法进食，邓老伯仅以少量流质维持生命，现在体重仅有40多公斤。

近期，邓老伯呼吸道梗阻加重，继发呼吸道感染，到市红十字会医院普通外科二区头颈外科住院治疗。头颈外科团队详细查看邓老伯的资料，决定先将其气管切开以维持呼吸道通畅，并留置胃管肠内及静脉补充营养，同时输血、输白蛋白，及时有效纠正贫血、低蛋白血症。最终，头颈外科团队在合适的时机成功为邓老伯实施了全喉全下咽切除、颈淋巴结清扫、胸大肌皮瓣转移修复、重建下咽和气管造瘘术。术后两周，邓老伯开始正常进食。近日他已出院。

梧州市红十字会医院普通外科二区主任李加伟表示，口腔咽喉恶性肿瘤在桂东南地区并不少见，口腔咽喉恶性肿瘤在恶性肿瘤中排第六位。目前口腔咽喉恶性肿瘤尚无确切病因，是多种因素共同作用所致，如吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染（人乳头状瘤病毒HPV可引起喉乳头状瘤）、放射线、微量元素缺失等。其症状主要表现为吞咽不适或吞咽异物感、声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部无痛性淋巴结肿大等。

李加伟提醒，出现咽喉不适或声嘶超过两周的患者，应做咽喉镜检查，必要时可进行CT、MR检查。咽喉癌以手术治疗为主，结合放化疗综合治疗，早期咽喉癌适当治疗后5年生存率高于80%。复发和转移是影响预后的主要因素，转移淋巴结数量越多，体积越大，5年生存率越低；肿瘤分化程度越低，转移发生率越高，预后越差。恶性肿瘤重在预防，建议禁烟，适当控制饮酒；加强环保意识，控制环境污染；早期发现，早期治疗。 （王昌泉）

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