既切除肿瘤又尽量保持形体完整 乳房重建让乳腺癌患者告别“一刀切”

本报讯 近日，35岁的刘女士在外地医院做了乳腺肿块切除术后，不幸被确诊患上了乳腺癌。当被告知只能进行全乳房切除手术时，刘女士表示不能接受。随后，刘女士来到梧州市红十字会医院询问，有没有既治好乳腺癌又尽量保持形体完整的治疗方法。

市红十字会医院乳腺外科医生在为刘女士详细检查病情后发现，刘女士在外院行第一次手术时，已经切掉了右侧乳房的1/4，该侧乳房已出现凹陷变形。而检查结果显示，刘女士右侧剩下的3/4乳房里面还有两个小肿块，不排除还有肿瘤病灶残留的可能。如再进行乳腺肿块切除术，可能会因留下腺体太少，造成刘女士两边乳房不对称，影响术后观感。且该疗法需要放疗，不仅增加患者治疗时间和治疗费用，还增加术后复发机会（残留腺体内有肿块）。因此，医生建议刘女士进行全乳切除，但保留大部分乳房皮肤及乳头，同时将背部脂肪带血管转移到胸壁，模拟对侧乳房外形进行折叠缝合，用刘女士自体的脂肪再造一个新的乳房，在根治右侧乳腺癌的同时，最大限度保持双侧乳房外观。刘女士详细咨询了解了相关风险、术后效果，并与家人商量之后，决定接受这一手术方式。

由市红十字会医院乳腺外科主任吴耀忠带领的团队，经过近6个小时的手术，成功为刘女士实施了保留乳头乳晕的右侧乳腺癌改良根治术，同期进行扩大背阔肌皮瓣转移乳房重建术。乳房重建术后，刘女士的身体恢复顺利，术后6天后，接受了术后第一次化疗并出院。

吴耀忠提醒，乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的基本手段。常规的乳腺癌治疗方式是乳腺癌改良根治术，包括全乳房切除及腋窝淋巴结的清扫，往往会造成患侧乳房的缺失。在早期乳腺癌中，保留乳房治疗已经作为一种常规的手术手段。在不适合保留乳房的病人里，自体组织重建因能即时重建无需二次手术、无器官缺失心理障碍、经济省时、并发症少、外观和手感逼真，以及无异物植入等优势，越来越被乳腺专科及美容整形专科医生看重。 （黄安慧）

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