医生电击除颤百次救其一命

本报讯 在影视剧中，在患者心脏骤停濒临死亡的紧张时刻，医生大多会用除颤器电击病人胸部，然后快速进行胸部按压。通常，一位患者被除颤五六次，如果还没有起死回生的迹象，医生就会宣布死亡，但日前在梧州市红十字会医院重症医学科二区，一位恶性心律失常的女士，连续一个多星期内，每天出现心室颤动数次，医护人员为她电击除颤累计近百次，终于将她从死亡的边缘拉了回来。

医护人员共同协作奋力抢救患者

47岁的肖阿姨在一个月前突然出现气促，活动后，症状更加明显，还会咳嗽。当时她到其他医院就诊，医生以为肖阿姨是感冒，便按感冒处方进行治疗。肖阿姨的症状虽然有好转，却觉得体力明显下降，稍有活动便会气促。

为了进一步确诊情况，肖阿姨来到市红会医院心胸外科住院治疗。该科室医生询问病史得知，肖阿姨在十年前曾做过二尖瓣置换手术。经过检查诊断，患者患有心功能衰竭、心律失常、心房颤动及肺部感染，而且病情已十分严重。就在住院期间的第二个晚上，肖阿姨突然出现心室颤动，呼叫已没有反应，全身发绀，血压已测不出来，该科室医护人员立即为她实施胸外心脏按压，并迅速将患者转入重症科医学二区继续抢救。

重症科医学二区医护人员立即对患者实施气管插管、持续进行心肺复苏、除颤器仪电除颤和药物注射等抢救。时间一分一秒地过去，患者还没有恢复自主心跳和呼吸，进行心肺复苏操作的医生额头上已经沁满了汗珠，科室里弥漫着近乎窒息的紧张气氛，但医护人员没有松懈，仍坚持奋力抢救。

一个半小时候后，肖阿姨的心脏终于恢复跳动，医护人员本以为抢救成功可以松一口气了。却没想到，挑战还在后面，患者反复出现心室颤动，医护人员继续为其除颤抢救，同时将患者作为密切监护病人。全科室医护人员共同协作，为患者电击除颤累计近百次，并请心内科、心胸外科等专家进行会诊，在患者心脏安装了临时起搏器并进行复率和药物治疗等综合处理。一个多星期后，肖阿姨的病情逐渐平稳了，没再出现心室颤动，顺利度过危险期并转回普通病房。

心室颤动后1分钟内为黄金抢救时间

据了解，由于人体心室是为全身供血泵血的主力，一旦发生颤动，其泵血能力即刻消失，此刻即使心房能够运动，也是无可奈何，因为人体供血的发动机已经停摆。所以，心室颤动必须视同心跳停止处理，立即心肺复苏，并尽早电击除颤，若不及时抢救，会导致患者死亡，其危险性非常大。

市红会医院重症医学科二区副主任医师陈泽宇介绍，患者心脏功能差，心脏衰竭，加上血培养中发现细菌，综合各种因素导致了患者出现反复心室颤动症状。如一天内出现2次心室颤动症状，患者死亡率是极高的，其后1分钟为抢救的黄金时间。而患者当时每天反复出现室颤数十次，面对如此猝不及防的凶险病情，科室经过协调后，专门安排一名当值护士每天寸步不离地守护在肖阿姨身边，只要她出现心室颤动，医护人员在最短时间内轮番上阵为她电击除颤。由于电击次数实在太多，患者的胸部皮肤已经被灼伤。“电击除颤产生的强大电流，正常患者只能承受五六次，如果不见效，患者就很难抢救过来了，可是她每次都能活过来。我们觉得只要有希望，就不能放弃。”陈泽宇说。

陈泽宇表示，像肖阿姨这样数天频发心室颤动的是非常特殊的病例，虽然她已命悬一线，但每次需要抢救的时候，大家都全力以赴，没有人想过放弃，每一个医护人员，都在想尽一切办法，采取一切手段，齐心协力与时间赛跑、与死神抗争，尽力挽救患者的生命。（陈小汀）

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