带蒂背阔肌皮瓣移植乳房重建造福乳腺癌患者

问：我亲戚患乳腺癌，医生建议手术切除治疗。因为比较年轻，所以计划手术切除后进行带蒂背阔肌皮瓣移植乳房重建术，梧州市的医院现在可以开展带蒂背阔肌皮瓣移植乳房重建术吗？

答：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已成为威胁妇女健康的主要病因。我国乳腺癌的发病率逐年上升，而且发病年龄趋于年轻化，有更多的女性病患迫切需要在治疗乳腺癌的同时保留女性完美的形态。对于不幸罹患乳腺癌，又不得不施行乳房切除术的女性来说，乳房是她们心中无可奈何的痛。既要保留住女性自信象征的乳房，又要确实地切除肿瘤，减少转移和复发。施行乳腺癌改良根治术后I期乳房重建，可以弥补传统乳腺癌改良根治术给广大女性患者造成的乳房毁损的不足， 从而大大降低乳腺癌术后患者心理障碍的发生率。

梧州市一些医院胸心腺体外科于近年开展了皮瓣移植乳房重建术，主要有以下2种方法：一是腹直肌皮瓣转移再造，一般以下腹横行腹直肌皮瓣再造较为常用。再造后的乳房体积大，外观形态较好，无须假体，且同时具有腹部“减肥”的双重功效。二是背阔肌肌皮瓣转移再造；再造后的乳房容易成活，手术相对安全可靠。

适应人群：1.对于I、 II、III期乳腺癌，也就是早中期乳腺癌患者，全身状况好，有乳房再造的要求，都可以进行乳房再造术；2.幼儿期乳腺组织因感染、烧伤、X线照射、肿瘤切除术后造成的一侧或双侧乳房缺失；3.乳房先天发育不良或未发育者，如Poland综合征；4.患者要求迫切，身体主要器官无器质性病变者；5.一般来说，乳房再造没有年龄限制；对于我国女性，60岁以前都可以作乳房再造。

（广西桂东人民医院胸心腺体外科主治医师李狄航）

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