本报讯(记者 谢韵 通讯员 邓敏思 吴柳琴)6月28日,记者从梧州市社保局获悉,由于城乡居民参保人数较多,家庭共用门诊统筹限额绑定办理量大,梧州市社保局决定放开该项业务的办理时间,即以家庭户为单位参保的农村居民可随时办理共用限额绑定。
梧州市社保局工作人员表示,办理共用门诊限额绑定的对象,需要符合三个条件。其一,办理的对象是以家庭户为单位参保,且在医保信息系统建立有家庭户信息的农村居民家庭成员。其二,家庭户的成员需要选择同一门诊定点医疗机构。其三,家庭户的成员当年门诊统筹未发生费用,且未绑定定点医疗机构。符合上述条件的家庭户成员,可持需申请的各成员医保卡(含社会保障卡、一卡通)到所选定的门诊定点医疗机构,申请办理共用门诊限额绑定。共用门诊限额绑定后如不提出解除的,绑定长期有效。若参保人在申请办理共用门诊限额绑定前,已经产生门诊统筹医疗费用或绑定定点医疗机构,则当年不能参与共用门诊限额绑定。
绑定后,家庭户内各成员的年度门诊统筹支付限额实现累计共用。例如某户有3人办理捆绑,每人年度门诊统筹支付限额为200元,则该户年度门诊统筹支付限额为200×3=600元,供该户的绑定成员3人共用。
梧州市社保局工作人员表示,家庭共用门诊统筹限额中人员更换、解除绑定等其他业务的办理时间不变。若想变更、新增共用门诊限额绑定的人员,或解除绑定账户或定点医疗机构,家庭户成员需在每年10月至12月办理相应业务,次年生效。此外,今年城乡居民门诊统筹定点医疗机构选定截止时间(6月30日)临近,参保人员打算跨学籍或户籍所在地选择门诊定点医疗机构的,应尽快办理手续。
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