如何区分痔疮和直肠癌？

本报讯近日，患痔疮多年的黄女士到梧州市红十字会医院就诊，被诊断为直肠癌。黄女士纳闷：不是说痔疮不会转变成直肠癌吗？对此，专家表示，虽然痔疮不会转化成直肠癌，但两者症状相似之处颇多，当痔疮合并直肠癌时，很容易掩盖直肠癌的症状，让患者不易觉察而错失治疗时机。那么，痔疮和直肠癌究竟有何区别？

发病机理不一样

梧州市红十字会医院肛肠外科主治医师黎峰介绍，痔疮是静脉扩大与曲张产生的静脉团，俗称“痔”，根据病变部位有内痔和外痔之分。而直肠癌是发生在直肠中的一种常见的恶性肿瘤，是直肠细胞变异所致，多发生于直肠中下段。

症状相似不相同

黎峰介绍，痔疮与直肠癌早期发病症状相似，都有便秘、便血等症状，但是两者症状有明显不同。

痔疮便血色泽鲜红，其血液附着于粪块表面而不混溶于粪便，且无黏液，往往是大便后段粘附有血液，为大便干结导致摩擦痔核引起出血；大便前后伴随滴血，严重呈喷射状，尤其是大便秘结之时。直肠癌便血表现为番茄酱样，血色暗红，污秽且带有腥臭味，常与粪便混合在一起，伴有黏液、脓液；便血呈持续性、间歇性状态，滴血、射血症状极少见。直肠癌出血量少，痔疮出血量多。若患者发现自己粪便表面附着有线条样血液，或便血如腹泻排出，则大多是直肠病变，需到医院进一步确诊。

排便习惯改变的区别

痔疮患者往往不伴有排便困难的表现，若痔核脱出并嵌顿，可致使疼痛而不愿用力解大便。直肠癌患者早期无明显症状，当肿瘤浸润肠壁引起直肠狭窄，就会引起大便变细变形，大便次数明显增多，并伴随着里急后重之感，有时肠鸣不散，便欲不止，肛门下坠，频频蹲厕，如厕排便极少，可能排出的仅是黏液、脓血，甚者无粪便。

肿块质地不一样

痔疮肿块质地柔软，外周光滑，颜色暗红、暗紫，触之不易出血，经妥善治疗，水肿和炎症消退，肿块缩小，症状缓解或恢复。直肠癌肿块质地坚硬，表面凹凸不平，呈菜花样，触之易出血，肿块越长越大，不会缩小。

人们常说“十人九痔”。任何年龄都可能患上痔疮。直肠癌患者多是中老年人，近年来有年轻化趋势。如何预防痔疮与直肠癌的发生？黎峰说，痔疮与直肠癌主要是生活习惯、饮食、遗传等不良影响造成的。建议市民保持适当运动锻炼，不要久坐不动；多摄入膳食纤维、新鲜蔬果杂粮，少吃辛辣、烧烤、加工食物，尤其是加工肉类和熟肉制品。黎峰提醒市民，一旦发现便血、排便异状，应及时到医院检查，早诊早治。直肠指检可早期发现直肠病变。

（邓淑冰 覃木兰）

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