提高社区慢性病服务质量

随着人口老龄化进程的加快，我国慢性病患病率迅速上升，疾病经济负担加重，医疗费用急剧上涨，个人、集体和政府不堪重负。就梧州市而言，在社区慢性病管理方面取得了一定的成效，但也存在一些亟待解决的问题，其中提高社区慢性病人服务质量尤为突出。意见建议如下：

（一）加强基层医疗卫生机构建设，提高基层医疗人员积极性

要按照“两个允许”的要求，调整薪酬分配和人员补助机制，不断提高基层人员的工资待遇。通过委托培训等方式充实基层医疗队伍，提高补助，稳定队伍。加强基本公共卫生服务相关知识培训，提升基本公共卫生专业人员服务能力，不断提高服务水平和服务质量。合理分配基本公共卫生服务任务，充分发挥家庭医生的工作主动性。

（二）加强慢性病防治宣传教育，提升慢性病患者的健康素养

提高健康意识和观念，形成全民健康的格局和氛围，实现从“让我预防”到“我要预防”的转变。同时，以家庭医生签约服务团队为平台，针对随访和年度体检时发现的健康危险因素和异常检查结果，为慢性病患者提供可行性强的专业化、个性化的健康教育，改变不良的健康行为方式，将普及健康素养66条列入家庭医生签约服务内容，提升健康素养水平，促进健康。

（三）完善慢性病综合防控协调机制，推进慢性病防治管整体融合发展

健全完善政府主导的慢性病综合防控协调机制。

提供面向全人群、覆盖生命全周期的慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全程管理服务。开展健康咨询、风险评估和干预指导等个性化健康干预。以癌症、高血压、糖尿病等为突破口，加强慢性病综合防控，强化早期筛查和早期发现，推进早诊早治工作。

强化分级诊疗制度建设。建立区域医疗卫生信息平台。推动医养结合。基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物。鼓励创新试点，探索与医药公司共同合作的病情稳定型慢性病患者药物配送服务模式。

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