出现肾病综合征 及时行肾活检病理

问：我家人得了肾病综合征，请问需行肾活检病理检查吗？

答：肾病综合征最基本的特征是有大量蛋白尿和出现低蛋白血症、（高度）水肿、高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其它代谢紊乱为特征的临床症候群。该综合征可由多种病因引起，分为原发性、继发性和遗传性三大类。原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。按病理诊断主要包括微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎（膜性肾病）、系膜毛细血管增生性肾炎（膜增生性肾炎）和局灶节段性肾小球硬化症。部分继发性肾病及遗传性肾病需行肾活检病理方能确诊。

不同病理类型的肾病综合征的治疗方案不同，治疗时间亦长短不一，且愈后不同。因此，若出现肾病综合征、反复发作肾病综合征、继发性肾病综合征，请及时行肾活检，明确肾病理类型，根据医生的指导进行治疗，判断愈后。据了解，梧州市医院开展肾活检病理技术已有近三十年，该技术在桂东南及粤西地区处于领先地位。目前，梧州市肾活检病理费用约为1500元至2000元，新农合和医保均可以报销。

（广西桂东人民医院肾内科副主任医师唐泰）

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