本报记者陈晓雯通讯员王盛侃容桃朝脱贫三五年一病回从

本报记者 陈晓雯 通讯员 王盛侃 容桃朝

“脱贫三五年，一病回从前”。曾经，看病难、看病贵和因病返贫、因病致困是不少群众的一块“心病”。如今，随着梧州市医改工作的推进，群众看病难、看病贵的问题不断得到缓解。

“零差率”遏制基层药价虚高

家住和平路的董伯患有高血压、糖尿病，平均每周药费支出近70元，每年检查费用不少于1000元，这对于一个仅靠1000多元退休金生活的老人来说负担是非常重。自从今年年初到城北社区卫生服务中心看病后，董伯算了一笔账，中心实行基本药物零差率销售，同样的药品比原来便宜了15%，化验检查费用比三级医院便宜20%，每星期能节省10元药费，每年能节省200至300元检查费，中心每个月还派家庭医生上门指导他规范用药、科学饮食。现在，董伯的血压、血糖稳定，不但精神状态好多了，而且用药量减少，经济也负担明显减轻了。

解决群众看病贵、看病难问题是医改的最终目标，在医改实施过程中，卫生部门积极执行国家基本药物制度，稳步推进基本药品零差率销售。

据介绍，目前梧州市共有社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院等77家基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，配备使用国家、自治区基本药物500多种，实行统一采购、统一价格、统一配送，并实行零差率销售。实施基本药物零差率销售的村卫生室有837个，占总数的97.1%。

由于实施了国家基本药物制度，群众医疗费用负担减轻，全市门诊量大幅上升、医疗费用减少。与2012年上半年同期相比，全市实现门诊总量同比上升44.42%，住院总量同比上升33.57%；门诊就诊次均费用同比下降11.86%，住院次均费同比下降3.61％，群众看病贵的问题得到了一定程度缓解，基层药价虚高现象得到了有效遏制。

“新农合”扩大基本医疗保障

“我们的参合率接近100%了。”今年2月底，市卫生部门有关负责人自豪地介绍新农合参合情况。

十年前，藤县率先试点新农合制度，当时参合农民41.6万人，参合率不到50%；如今，新农合制度覆盖全市268.18万名农民，参合率为99.79%。

新农合作为农民群众的医疗保障制度，多年来，梧州市对新农合政策不断调整、完善，推出更多惠民措施，如提高报销比例和报销上限，增加病种覆盖，开展惠民体检、二次补偿和门诊统筹等，为保障群众健康发挥着越来越重要的作用。

“若在以前得了这病，根本就不敢去治疗，如今有了新农合制度我就能放心去看病了。”这是万秀区夏郢镇参合农民聂铁生发自内心的感慨。今年4月，他患上食道肿瘤，到市区的三甲医院做手术，前后花费4.9万元，其中有3.7万元符合报销规定，按照大病救助政策，由新农合报销70%，聂铁生获得报销2.7万元。

聂铁生这一番感慨，道出了梧州市200多万农民的心声。如今，不但城镇职工、居民看病有保障，农民的就医也有了保障。市卫生部门还通过降低新农合报销起付线和提高补偿比例的“一降一提”工作机制，实施二次补偿，提高农民受益程度。（下转第二版）

（上接第一版）今年1至6月，全市新农合受益农民85万人次，补偿金额2.7亿多元。

随着保障制度的健全，农民就医观念发生了变化，自我保健意识明显增强。去年年底至今，市卫生部门为参合农民提供免费体检，共有55.4万人次享受实惠，政府补助的免费体检金额达3070万元。

“我们一直把建立覆盖城乡的医疗保障制度作为医改工作的重中之重来抓实抓好。”市医改办相关负责人表示。在医改工作不断深入推进中，保障面的扩大，梧州市三种医保均实现了参保率95%以上的参保目标。

“一体化”健全卫生服务体系

6月26日，在长洲区倒水镇古善村卫生室，“老病号”黎秀英又来找村医张伯松看病。黎秀英是五保户，患有糖尿病，看病的费用占到她生活开销的一大半。这天，黎秀英的诊疗费、药费共10多元，但是村医只收了她一元钱，其他费用在新农合“一卡通”中直接报销。如此优惠的待遇得益于古善村卫生室实施了“一元钱”看病政策。

自去年下半年起，凡是参合农民在村卫生室门诊看病，每人每次仅收一元钱的医疗服务费，挂号费、诊查费、药费、药事服务费等全免，每人每年可以一元钱看病五次，其次数可在家庭成员内部调剂使用，以户核算。截至目前，全市实行“一元钱”看病的村有703个，比例为81.55%。

“能实施这项制度，主要是这两年梧州市加快基层卫生医疗机构硬件和软件配套设施建设，开展村卫生室‘一体化管理\’。”市医改办有关负责人介绍。

自2011年起，梧州市通过争取上级配套资金，落实全市800多个村卫生室的标准化建设，健全村卫生室的水电、网络等配套设施，并下发了中央补助专项购置的微波治疗仪等。在此基础上，市卫生部门将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，落实村卫生室和乡村医生一般诊疗费、基本公共卫生服务经费、实施基本药物制度补助经费等多渠道补偿政策，镇、村医疗机构在药品和器械管理、实施基本公共卫生服务项目、人员调配、管理制度、财务管理方面实现统一，推进乡村卫生服务一体化管理工作。目前，全市有64个乡镇和796个村卫生室实行“一体化管理”，今年上半年有15.6万人次受惠于“一元钱”看病措施。

随着“一体化管理”的实施，梧州市村级基层医疗卫生机构基础设施不断完善、管理水平进一步规范、服务质量和服务能力明显提高，群众小病在基层就医的目标基本实现。

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