药价实 保障广 服务好 ——梧州市医改有效缓解看病难看病贵纪实

本报记者 吴凌平  本报通讯员 陈晓雯 王盛侃

“脱贫三五年,一病回从前。”曾经,看病难、看病贵和因病返贫、因病致困是不少群众的“心病”。如今,随着医改工作的推进,梧州市群众看病难、看病贵的问题不断得到缓解。

“零差率”遏制基层药价虚高

家住该市和平路的董老伯患有高血压、糖尿病,平均每周药费支出近70元,每年检查费用不少于1000元,这对于一个仅靠1000多元退休金生活的老人来说负担非常重。

今年年初,他到城北社区卫生服务中心看病,中心实行基本药物零差率销售,同样的药品比原来便宜15%,化验检查费用比三级医院便宜20%。这样一来,不但每星期能节省10元药费,每年能节省200-300元检查费,还得到中心每月家庭医生上门指导的服务。

梧州积极执行国家基本药物制度,稳步推进基本药品零差率销售。据介绍,目前该市共有社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院等77家基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,配备使用国家、自治区基本药物500多种,实行统一采购、统一价格、统一配送,并实行零差率销售。实施基本药物零差率销售的村卫生室有837个,占总数的97.1%。

国家基本药物制度的实施,群众医疗费用负担大大减轻,全市门诊量大幅上升、医疗费用减少。与2012年上半年同期相比,全市实现门诊总量同比上升44.42%,住院总量同比上升33.57%;门诊就诊次均费用同比下降11.86%,住院次均费同比下降3.61%,群众看病贵的问题得到一定程度缓解,基层药价虚高现象得到有效遏制。

“新农合”扩大基本医疗保障

10年前,藤县率先试点新农合制度,当时参合农民41.6万人,参合率不到50%;如今,梧州市新农合制度覆盖全市268.18万名农民,参合率为99.79%。

该市多年来一直对新农合政策不断调整、完善,推出更多惠民措施,如提高报销比例和报销上限,增加病种覆盖,开展惠民体检、二次补偿和门诊统筹等。

该市夏郢镇参合农民聂铁生今年4月患上食道肿瘤,在三甲医院做的手术前后花费4.9万元,其中有3.7万元符合报销规定。按照大病救助政策,由新农合报销70%,并获得大病救助,聂铁生共报销2.7万元。

“有了新农合,我能放心看病了。”聂铁生这一番感慨,道出梧州200多万农民的心声。如今,不但城镇职工、居民看病有保障,农民的就医也有保障。今年1至6月,全市新农合受益农民85万人次,补偿金额2.7亿多元。

随着保障制度的健全,农民就医观念发生变化,自我保健意识明显增强。去年年底至今,该市为参合农民提供免费体检,共有55.4万人次享受实惠,政府补助的免费体检金额达3070万元。

“1元钱”看病健全服务体系

6月26日,梧州市倒水镇古善村卫生室,“老病号”黎秀英又来找村医张伯松看病。黎秀英是五保户,患有糖尿病,看病的费用占到她生活开销的一大半。这天,黎秀英的诊疗费、药费共10多元,但是村医只收了她一元钱,其他费用在新农合“一卡通”中直接报销。如此优惠的待遇得益于古善村卫生室实施“1元钱”看病政策。

从去年下半年起,该市推行“1元钱”看病政策,参合农民在村卫生室门诊看病,每人每次仅收1元钱的医疗服务费,挂号费、诊查费、药费、药事服务费等全免,每人每年可以1元钱看病5次,其次数可在家庭成员内部调剂使用,以户核算。截至目前,全市实行“1元钱”看病的村有703个,占全市的81.55%。

梧州加快基层卫生医疗机构硬件和软件配套设施建设,开展村卫生室“一体化管理。”从2011年起,梧州先后落实全市800多个村卫生室的标准化建设,健全村卫生室的水电、网络、设备等配套设施。同时将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理,落实村卫生室和乡村医生一般诊疗费、基本公共卫生服务经费、实施基本药物制度补助经费等多渠道补偿政策,镇、村医疗机构在药品和器械管理、实施基本公共卫生服务项目、人员调配、管理制度、财务管理方面实现统一,推进乡村卫生服务一体化管理工作。目前,全市有64个乡镇和796个村卫生室实行“一体化管理”,今年上半年有15.6万人次受惠于“1元钱”看病措施。

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