今天是第20个世界嗓音日，主题是“让您的嗓音更动听” 沙哑“烟嗓”不一定充满磁性 还可能出现癌变风险

每年的4月16日是世界嗓音日。今年第20个世界嗓音日的主题是“liftyourvoice”——让您的嗓音更动听。每个人或低沉或洪亮的嗓音，就像是除了外貌以外的“第二张名片”，让我们成为独一无二的存在。然而，由于用嗓不当以及不良生活习惯等问题，会大大增加嗓音疾病的发生率。

长期大声讲话、吸烟饮酒人群容易出现声带病变

嗓音同其他声波一样，是由物体的振动产生。当两条声带互相碰撞引起声带的震动，再经过咽、喉、口鼻腔的共鸣以及唇齿舌的构音就会共同协调作用形成嗓音。

什么样的嗓音是好听的呢？其实，嗓音好听与否并没有一个统一的判断标准。但是从医生的判断标准上说，一个健康的嗓音，应该是比较干净、没有杂音的。

“有四个方面的问题，可能会影响我们的嗓音。”西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师侯瑾表示。

首先，对于教师、律师、销售人员、主持人等，需要长时间、大声讲话的职业人群，如果长时间不加保护的大声说话，会给声带造成额外负担，还可能会引起声带的疾病。

其次，如吸烟、饮酒等不良的生活习惯，也会影响嗓音的健康。吸烟时，烟尘颗粒会聚集到声带表面，诱发声带出现炎症性病变，甚至出现早期癌变。而饮酒，容易诱发咽喉部炎症的改变，出现咽喉干、咽部异物感。咽部黏膜的干燥会让声带振动失去黏液的润滑，在没有润滑的情况下，再大量的说话，就像发动机的齿轮没有了润滑油一样，久而久之，摩擦力就会增大，出现声带的病变。同时，饮水量的不足也会造成咽喉部的干燥，能导致声带的病变。

除上述三种情况外，有过敏性鼻炎、哮喘、支气管炎等炎症性疾病病史的人群，也容易出现声带的病变。

长时间用嗓每15分钟补充水分

持续两周出现音嘶应就诊

“女老师、女销售人员等女性职业用声人群，在月经期或经前更容易出现嗓音的问题。因为在这期间女性的身体抵抗力较低，因此一定要尽可能减少说话或压低讲话的音量。同时，在需要长时间大量用嗓时，建议最好每间隔15分钟，最长半个小时能够补充水分。”侯瑾建议，每次饮水不需太多，只需频率足够，让水能够润滑到咽喉部，这样就能在声带发音过程中大大减小摩擦力，可有效预防可能出现的嗓音疾病。

同时，对于职业用声的人群，应尽量减少饮用含糖饮料。含糖饮料有可能会加重人体消化系统的负担，尤其是可能会出现胃酸反流。另外，侯瑾建议，在睡觉前两个小时之内应停止进食。如果人体在一个饱腹的状态下入睡，也会增加反流几率，从而会加重咽喉部疾病。

侯瑾提醒，当人们有比较明确的诱因，如感冒或大量用嗓出现失声，往往都是急性炎症，不需要过于紧张。但是如果在一周之内症状没有缓解，或者在休声及服用药物后，连续两周声音没有恢复正常音色，应及时去医院进一步就诊。此外，润喉片只是帮助缓解症状，无法起到真正的治疗效果。切勿持续的、长期大量服用。

声音沙哑也可能是嗓音疾病

应定期进行喉镜检查

声带息肉、声带麻痹、声带白斑、喉癌，都可能以声音嘶哑为表现。有不少声音爱好者，都向往拥有沙哑中带点金属质感的“烟嗓”，充满磁性又自带岁月的沧桑。但是在医生看来，烟嗓也可能是出现了病理问题。

“烟嗓其实是一种病理嗓音，一定是声带出现了改变才会出现烟嗓，最多见的就是声带黏膜下的水肿，即任克水肿。这种疾病绝大多数是由吸烟引起，烟尘的颗粒沉积在声带黏膜表面，从而引起声带黏膜下的水肿，致使声带越来越粗，从而出现重度水肿和炎症。”侯瑾表示，在一部分中老年男性中，任克水肿是有一定癌变几率存在的，临床中发现时，一般建议手术治疗，将炎症部分切除，以防止进一步病变。但是癌变是有一个年龄趋势，45岁以上有长期吸烟史的中老年男性，得喉癌的几率要比其他年龄段更大一些，需要尽早处理。对于年轻人来讲，如果觉得烟嗓很好听，可以在密切监控的情况下，每年去医院进行喉镜检查。如果没有任何恶性的改变趋势，可以保留烟嗓。

许多儿童大声叫喊引发声音嘶哑

变声期需要家长多引导

在西安交通大学第二附属医院咽喉嗓音门诊，有近半数患者是因为大声叫喊而引发声音嘶哑前来就诊的儿童。侯瑾说：“声带小结是儿童中最常见的嗓音疾病。往往临床表现为嘶哑的症状时轻时重。上学或在幼儿园时，孩子声音嘶哑加重，放一个假期在家，声嘶就有所好转，所以家长不用特别担心。这种声带问题是可逆的，只要经过一段时间的休声，声带小结会变好或消失。”

但是，也并非所有的声音嘶哑都是由声带小结引起的。侯瑾提醒，有少数的疾病需要引起特别的注意，如喉乳头状瘤、声带息肉是需要早期手术干预的。如果声音嘶哑的临床表现不是时好时坏，而是持续性的，经过休声后没有好转，就需要带孩子来医院就诊。

而对于正处在变声期阶段的男性青少年，当清亮的声音变得低沉，很多孩子一时无法接受，甚至故意捏着嗓子，希望回到之前更为尖细的声音，这时家长需要引导孩子接受声音的变化。可以告诉孩子，要变成一个真正的男子汉，就需要有低沉、更有力量的声音。如果孩子长时间捏着嗓子、提着喉咙说话，就会造成一种发音肌肉不协调的用力，轻则导致发音的疲劳，严重时会出现喉咙疼痛，甚至诱发声带息肉的生长。华商报记者 孙夏

知道一下：

世界嗓音日是美国耳鼻咽喉科-头颈外科学会于2003年正式命名的。设立这一纪念日的主要原因就是因为嗓音疾病逐年增多，严重影响了人们的生活质量和健康。

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