基层医疗机构不达标将暂停执业, 集中整顿期为4月中旬-10月，无证行医将被严厉打击

昨天，烟台市2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案出台。4月中旬———10月，烟台市将对全市基层医疗机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室、医务室、诊所及门诊部以及一级医院进行全面清理整顿，严厉打击无证行医、出租承包科室、聘用非卫生技术人员、超范围执业、发布违法医疗广告等违法行为，进一步规范医疗服务市场秩序。

基层医疗机构不达标将暂停执业

市卫生局医政科科长张奎阳介绍，烟台市将根据《医疗机构基本标准》以及基层医疗机构人员、设备和技术水平，重新严格核定诊疗科目，明确执业范围。鼓励依托现有资源，推动组建区域性的临床检验、影像检查、病理、消毒供应中心，基层医疗机构已委托上述中心或县级医院进行X光和检验项目检查等，可不设置相关科室。达不到基本标准的，依法暂停执业，责令限期整改。经整改仍不达标的，注销《医疗机构执业许可证》。“医务人员，包括执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等要严格按照法律、法规及规定开展执业活动。”张科长说，在乡镇卫生院和社区卫生机构中执业的医师，需注册多个执业范围的，应及时按规定办理。凡经全科医师转岗培训，达到卫生部要求取得全科医师资质的，当地卫生行政部门要及时为其变更执业范围为全科，否则，不得从事全科诊疗服务。

另外，基层医疗机构按照有关法律法规，参照病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。加强处方管理和使用，规范处方书写及保存。严禁使用过期药品和医疗器械。严格落实抗菌药物静脉输注管理制度，村卫生室、医务室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准。

所有诊疗器械须“一人一用一消毒”

烟台市还将加强基层医疗机构和一级医院手术室、透析室、口腔科、产房、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝一次性医疗用品复用。

基层医疗机构和一级医院医疗器械应定期开展消毒与灭菌效果检测，并建立记录。基层医疗机构和一级医院要建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度，索取、审核相关许可证明等文件，建立健全相关档案。

张科长说，进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求；凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须消毒。

在医疗废物管理方面，张科长表示，医疗废物应交送当地有资质的医疗废物处置机构集中处置。针对基层医疗机构，特别是社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、诊所及门诊部等医疗废物集中处置较难的现状，各县市区卫生行政部门应协商环保部门，制定医疗废物集中处置方案，确定医疗废物收集、运送、处置方式和处置单位，确保医疗废物集中处置规范、安全。

无证行医将被严厉打击

“以后，无证行医将被严厉打击。”张科长告诉记者，烟台市将严厉打击无证行医行为，查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展执业活动的机构、未取得《医师执业证书》、《乡村医生执业证书》擅自开展诊疗活动的假医、游医。查处聘用非卫生技术人员、超范围执业等违法行为。重点查处公立医疗机构将科室或房屋出租给非本机构人员或其他机构，打着医疗机构的幌子，利用欺诈手段开展诊疗活动的行为或销售药品、保健品及医疗器械的行为。

张科长表示，5月份，各县市区卫生行政部门和卫生监督机构组成检查组集中开展一次监督执法检查，每个检查组至少3人，由医政（含监督、妇社、农卫、中医等）管理、监督执法、临床和疾控专家等人员组成，对医疗机构进行全部检查，覆盖率达到100%。

同时，进一步加强和推进规范化诊所建设，各县市区卫生行政部门要结合清理整顿工作，严把评审标准，加快工作进度，确保今年11月底前规范化诊所建设率达到100%。各县市区卫生行政部门要将规范化诊所的名单及时向社会进行公示，并报市卫生局备案。在规范化诊所管理方面，各市、县（市、区）级卫生行政部门结合集中整顿工作，加大规范化诊所创建的工作力度，严格按照创建标准审批挂牌，建立和完善“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一发牌”的管理制度，确保今年11月底前规范化诊所建设率达到100%。

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