男童四根手指被绞断
1日中午,烟台山医院手外科医生付胜强,接到蓬莱某医院拨打的求助电话称,一名2岁男童,被机器绞断了左手手指,需要转院治疗。一听到这个消息,有多年手术外科经验的付胜强感觉:“这次手术不好做。”“机器绞断的手指,往往对手指损伤大,给再植手指带来难度;再加上患者年纪太小,血管很细,术后不配合也会影响手术。”在医院急诊等候多时的付胜强,看到了蓬莱急救车,迅速冲上前去。
“失血比较多,左手用纱布包裹。”当医护人员打开纱布时,发现除食指完好的保留在左手上,中指仅有少许皮肤相连外,其余三个手指缺失断离。“手指在这。”此时,男童的父亲,拿出包裹着的三根手指。医生上前一看,发现除无名指损伤不大外,其余两根指头损伤很大,再植可能几乎没有。
听到这个消失后,男童的家属表示:“能接几只接几只。”看着病床上不停哭闹的男童,手外科医生暂停科室一切常规手术,优先给男童紧急手术。
显微镜下手术9个小时
1日下午1时许,医护人员迅速将男童推进手术室,进行手术。“患者年龄小、血管细小、损伤大,给这次手术加大难度。”付胜强告诉记者,由于孩子血管很细,手术过程中使用最细的缝线进行缝合。
“缝线要比小儿头发还要细6—7倍,用肉眼根本看不见。”由于缝线精细,医护人员借助显微镜给孩子手术。为保证术后血管、神经成活,医护人员将修复孩子的血管、神经和肌腱放在重点。
除此之外,医护人员还发现男童的断指不同于切割伤,断离的无名指长度较长,相对完整。而拇指和小指挫伤严重,已经没有再植的价值。“考虑到拇指功能的重要性,决定把无名指移植到拇指,以最大的限度保护孩子的手指功能。”付胜强说。“手术用了9个小时,修复患者9条血管、5根神经和4条肌腱。”付胜强介绍说,由于孩子中指屈指肌腱长段缺失,医护人员利用废弃的小孩肌腱来移植到中指,算是废物再利用。
拇指、中指再植成功
“术后三天,再植手指出现血运。”昨日上午,记者在烟台山医院见到2岁男童小涵,小家伙依偎在母亲怀里,露出天真的笑容。记者发现,付医生到病房看小家伙时,特意将白大褂工作服脱下,穿便衣进入病房。“虽然患儿不停哭闹,但手术总算成功了。”付医生告诉记者,患儿一看白大褂就不停哭闹,为了给他减轻这种心理暗示,每次查房都得把工作服脱下。对小患者来说,术后配合很重要。由于男童比较顽皮,不会长时间静卧、平卧,再加上孩子爱哭闹,每次哭闹厉害会影响手部伤口愈合。
记者看到,小涵左手用纱布包裹,当医生解开纱布时孩子会露出难过的表情。付医生告诉记者,患者再植拇指和中指已经成活,目前只有小指和无名指暂时缺失,但是,剩下的3根手指已经有75%的手部功能了。“虽然有两根手指缺失,但已经很满意了。”男童的母亲告诉记者,邻居家的机器是用来磨矿石的粉碎机,当时,孩子的小手就是按住了马达上的皮带,导致四根手指断离。
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