让红斑狼疮患者平安产子, 烟台山医院多学科团队联合出手解决医疗难题

女性患者一旦确诊重症红斑狼疮，很难生育，但在烟台山医院，身患重症狼疮的小王在风湿科主任尉世同和产科主任严倩的合力护治下，平安怀孕，并于日前生下一5斤9两的男孩。

女子患重症狼疮流产两次5年未育

家住开发区的小王，5年前因一次普通感冒，意外发现自己的血小板只有3万，不及正常人的1/3，进一步检查后，被确诊为系统性红斑狼疮。那一年小王27岁，刚刚结婚。这一消息，犹如晴天霹雳，几乎击垮了年轻的小王，也击碎了一个普通女性想做母亲的梦想。在以后5年里，小王和家人走上了漫长的求医路，本就不富裕的家庭因此更加清贫。在此期间，小王曾怀孕2次，但终因血小板过低，到多家医院诊治时，风湿科大夫均不建议继续妊娠，产科大夫也不敢收治这样的病人，不得已，只能选择流产。第三次怀孕35周时突发皮下出血

随着年龄的增长，小王做母亲的想法越来越强烈。2013年11月，小王第三次怀孕，但是一想到，会不会像前两次那样半途而废，小王终日惶恐不安。半年前，小王在病友介绍下，慕名找到了烟台山医院风湿科主任尉世同，经过一番仔细查体及病史询问，尉主任告诉小王：“可以顺利生产，虽然有非常大风险，只要我们一块努力，可以避免。”这平常的一句话，给了小王莫大的鼓励，几乎喜极而泣。然而，狼疮患者妊娠期间，病情极易爆发，而且当时小王病情仍处于活动期，如何将病情尽快稳定但又不影响婴儿的发育，是必须马上解决的问题。凭借多年的临床经验，尉世同仔细研究了小王的病情，为她制订了周密的治疗方案，把小王的用药做了精心调整，并反复叮嘱她按时复诊。临近预产期，尉世同联合医院产科经验丰富的主任医师严倩，结合小王当时病情，及时调整用药方案，对于术中可能出现的意外情况做了充分的评估和准备。怀孕第35周多，小王出现了皮下出血症状，来到烟台山医院产科，经尉世同和严倩会诊，小王的狼疮合并血小板低下危重，决定立即对小王进行剖腹产。多学科专家团队

护航生产母子平安

烟台山医院立即组建由产科、风湿科、血液科、麻醉科组成的专家救治团队。8月11日，严倩、尉世同、丛琳、邵伟等多名主任级医护人员的全力奋战，小王成功剖腹产，产下一名男婴。当传来孩子响亮的啼哭，大家都长呼一口气。然而，分娩后，仍是狼疮患者病情暴发的危险期，为进一步控制病情，产后3天，小王便转到风湿科进一步治疗，目前病情控制非常平稳。据烟台山医院风湿科主任尉世同介绍，红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。除有皮肤损害外，还累及心脏、肾脏、肝、肺等各个系统和脏器损伤，且常伴有发热、关节肿痛、口腔溃疡等全身症状。临床上好发于女性，尤其好发于育龄期妇女。女性一旦确诊系统性红斑狼疮，怀孕时风险非常大，特别易造成流产、死胎、并且易诱发狼疮危象，危及母子生命。在此，风湿科尉世同主任提醒，系统性红斑狼疮女患者一定要选择怀孕时机，系统性红斑狼疮活跃期禁止怀孕。如想怀孕一定要在规范治疗，病情稳定半年以上的时候，而且整个孕期要在专科医生的指导下，合理、及时的调整用药是保证母子平安的关键。通讯员宗世华栾秀玲YMG记者林媛

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