“全面二孩”落地　顺产率攀升, 为再生育做准备，7成多产妇选择顺产生宝宝

怕疼、选个好日子、为了早上学……曾经，这都是产妇选择剖宫产的原因。

不可否认，在实行独生子女政策的几十年间，剖腹产大行其道。但在近期，特别是“全面二孩”政策放开以来，选择顺产的妇女数量却不断攀升，一改往日对剖腹产的青睐。

近日记者走访发现，越来越多的产妇为将来生二孩做准备，而尽量选择顺产生宝宝。

YMG记者宋晓娜通讯员叶杏

很多可顺可剖的产妇选择了“试生产”

29岁的产妇林女士，怀孕41周入院，经过一系列产前检查后，医生认为孩子对于她的身体条件来说有些偏大，综合评估她的生产情况介于顺产与剖宫产之间，顺产的几率在50%左右。听了医生的建议后，林女士选择了顺产“试一试”。“顺产对母亲和孩子都会更好，所以尽量争取顺产。”林女士说，现在都能生二胎了，将来还想再生一个，顺产对今后生二胎也更好。虽然最终林女士在生产过程中由于条件不成熟而为剖宫产，不过，林女士说，“虽然遭了两遍罪，不过我试过了、努力了，不后悔。”“现在，像林女士这样生产条件介于顺产与剖宫产之间的产妇，绝大多数都选择了先试产。”烟台山医院产科副主任赵明瑜告诉记者，而这要是放在以前，很多产妇因为担心遭两遍罪，就会直接选择剖宫产，这是“二胎政策”落地后的最大变化。

因怕疼而做剖宫产的产妇几乎没有了

37岁的王女士准备生育二孩，由于属于高龄产妇，头胎还是剖宫产，日前，王女士来到烟台山医院进行了详细的孕前检查。说起当年生老大时选择剖宫产，王女士至今有些后悔。“当时生产时宫口开得特别慢，我在产房里疼了一天一夜宫口还没有开好，饭也吃不下，实在疼得全身没劲就选择了剖宫产。”王女士有些遗憾地说，当时年轻太娇气，真不应该怕疼就改了剖宫产，现在为生二胎增加了很多风险。现在，随着年轻妈妈们对科学孕产知识的了解，因为怕疼而选择做剖宫产的人几乎没有。赵明瑜介绍，产妇在生产中实在忍受不了痛疼，会选择无痛分娩，现在医院麻醉科进驻产科，做无痛分娩的人越来越多，顺产比例越来越高。赵明瑜副主任介绍，除非产妇伴有胎位不正，羊水不足，或是8斤以上巨大儿、胎儿发生脐带绕颈等符合剖宫产手术指标，医院才会对产妇实行剖腹产手术。而像之前有的产妇因为害怕受罪，无法忍受妊娠之疼，或是出于挑选良辰吉时想要剖腹生产的情况，现在已经很少见了。

有些剖腹产的情况现在也可顺产

25日，烟台市妇幼保健院内，产妇刘女士顺产生了双胞胎宝宝。“产妇入院检查时已有生产迹象。”赵明瑜介绍，经过检查，产妇完全可以顺产完成分娩，因为第一个胎儿胎位符合顺产指征，而第二个胎儿虽然是臀位，但是随着前一个胎儿顺利娩出，产道已经打开，所以也可以顺利娩出，几个小时后，产妇顺利分娩，孩子非常健康。“怀有双胞胎的产妇，只要生产指征符合，完全可以顺产分娩。”赵明瑜介绍说，放在几年前，对于怀有双胞胎的产妇，处于分娩安全和难度考虑，医院一般都会直接为产妇采取剖宫产，而现在如果产妇符合顺产指征，医院都会建议产妇顺产。曾经被产妇和医院归入剖腹产行列，而今可以顺产完成的不仅是双胞胎产妇。“包括妊娠期糖尿病以及羊水少的产妇，如今，我们都有一套相应的措施，这部分产妇均可以顺产。”赵明瑜解释说，自然分娩是女人的天性，对母亲和孩子都有好处，可喜的是，如今越来越多的准妈妈都在孕期科学饮食、科学运动防止胎儿过大，为将来顺产提供条件。

不过，赵明瑜也提醒，并不是想顺产就能顺产的，这要看胎儿和母体的情况而定，比如以下几种情况就尽量选择剖腹产：产妇骨盆发育异常，不利于胎儿顺产；产妇心肺功能不好或者患有高血压等，顺产时存在危险；胎儿宫内急慢性缺氧，无法经受顺产;产妇临产时出现胎盘早剥，母婴危险等。

那如何给顺产创造好的条件呢？赵明瑜建议，孕妇在孕期需要控制体重增长过快，适当多活动，避免胎儿过大，来增加顺产的几率。

今年的头胎剖宫产率低于3成

“实际上现在医院做的剖宫产手术，二胎妈妈占多数。”赵明瑜副主任介绍，现在选择剖宫产的多半是当年“剖过的”妈妈们，如今生二胎，由于身体条件所限，她们当中大多数不得已还是选择了剖宫产。不过，这并不是说，头胎剖宫产的妈妈生育二胎一定就要剖宫产。赵明瑜介绍说，上个周医院一位39岁的产妇顺产生了二胎宝宝。这位产妇头胎是顺转剖宫产，当时宫口开的不错，但是后期宫缩乏力无奈选择了剖宫产，这次就顺产生了二胎宝宝。统计数据更有说服力，今年医院统计剖宫产率大约在35%，不过，这其中，头胎剖宫产率仍然维持在30%以下。采访时记者了解到，曾经，我国医院高剖宫产率备受关注，高达60%—70%，一些病理产科的医院甚至达到90%以上；而今越来越多产妇选择自然生产，医院剖宫产率明显下降。

下降的不仅仅是剖宫产率，记者采访时了解，新生儿体重同样越来越低。“为了给顺产创造条件，一定要控制胎儿体重。”赵明瑜介绍，现在绝大多数新生儿体重都在8斤以下，9斤的孩子已是非常少见。

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