耸立于“巨人”肩膀上的医学大厦, ———写在滨医烟台附院运行一周年之际

大道之行调日月，大医精诚起广厦。伴着汹涌澎湃的历史浪潮，踏着雄浑激越的时代节拍，奏着恢弘悠扬的交响乐章，滨州医学院烟台附属医院迎来了它的周岁生日。2014年9月19日，随着滨州医学院烟台附属医院妇产科第一位新生儿的呱呱坠地，集医疗、教学、科研、健康保健于一身的滨州医学院烟台附属医院横空出世，它一落地就站立在了巨人的肩膀上，以滨州医院强大的科教实力为支撑，以打造胶东半岛医学中心、建设国内一流现代化大型综合医院为目标，发扬“传承、创新、厚德、卓越”的医院精神，彰显出磅礴超然卓越的非凡气质。一年后的滨医烟台附属医院，已不再是一个襁褓中的婴儿，而成为一面猎猎飘扬在胶东半岛的医学旗帜。

YMG记者衣文敏通讯员王国华刘志勇

雄踞高台凌主峰（上篇）

———彰显医科大学气派的学科建设

春华秋实,岁月如歌。滨州医学院烟台附属医院,这座国内现代化省属大型综合医院,犹如一块强大的磁石,吸引着来自国内外的医学精英,从大江南北到长城内外,从首都北京到一线城市,从医科大学到知名医院,从教授到博士,从专家到学科带头人,纷纷涌向滨医烟台附属医院。目前，滨医烟台附属医院已引进国内著名专家教授和博士、博士后200余名。大量优秀医学人才汇聚滨医烟台附属医院,看重的是滨州医学院厚重的历史和优质的医学科研平台,看重的是滨医烟台附属医院先进的医疗服务条件和优越的地理自然环境。同时,滨医烟台附属医院还充分发挥滨州医学院强大的母体优势,强力挺举医院的学科建设。

目前的滨州医学院烟台附属医院已强力打造起一批由神经外科、心血管内科、妇产科、骨科、神经内科、消化内科、肿瘤科、眼科、内分泌科、影像科、超声科等优势专业学科,成为千万胶东人民的健康医疗主力军。同时承担着滨州医学院本科和硕士及留学生临床医学教育,并与山东大学合作培养医学博士等高级复合型医学人才。滨医烟台附院还引进目前世界上最先进的德国西门子3.0T磁共振、双源光子CT、全自动检验流水线、数字化造影机,瑞典直线加速器等高端医疗设备860余台(套),为医院发展和服务社会奠定了坚实的医学医疗基础,医疗条件和医疗能力均处于国内先进水平。

———滨医烟台附属医院神经外科拥有全国著名神经外科专家杨军教授为学科带头人的国内一流医疗团队,其中教授、副教授14人，博士、硕士生导师4名，国家级学术委员会常委及省级学术委员3名，博士、博士后3名。拥有世界上最先进的磁共振、CT、磁导航及手术显微镜等医疗设备。开展的神经系统肿瘤治疗技术为国内领先水平。包括运用显微与微创神经技术切除脑膜瘤、脑胶质细胞瘤、脑转移肿瘤,开颅及经鼻蝶入路垂体肿瘤、听神经瘤、侧脑室及三脑室肿瘤、松果体区肿瘤、脊髓肿瘤、斜坡等颅底肿瘤、脑干占位病变切除等复杂高危手术;脑血管疾病诊治包括脑出血开颅血肿清除术、微创细孔引流术,脑动脉瘤开颅夹闭及介入栓塞术,脑动静脉畸形开颅切除及介入栓塞治疗等;颅颈交界区畸形及其它先天性疾病包括如颅底陷入症、小脑扁桃体下疝后颅窝减压术等;三叉神经痛的微血管减压术;各种颅脑损伤的手术治疗等等。

———滨医烟台附属医院心血管内科系山东省心血管医疗、教学、科研重要基地,拥有14名教授副教授,其中国家、省级学术委员会副主任委员和委员8人,学科带头人张明哲教授为国家级学术委员会副主任委员、国内著名心脏介入专家。心内科由心电图室、CCU病区和心血管病区三部分组成。拥有中心监护仪、LEAD-7000型多导电生理仪、HL-75F射频消融仪、SIEMENS大型C臂X光数字减影机等多台国内先进设备。主要在急性心肌梗死、严重心律失常、心源性休克、心功能不全等诊治方面取得明显效果。开展经皮冠脉内球囊成形术及冠脉内支架植入术、射频消融术、冠脉超声、急诊PCI术、ICD植入术、永久起搏器植入术、主动脉夹层、主动脉瘤支架植入术、CRT、CRT-D植入术等,其中,射频消融术、心脏起搏器植入、冠脉内支架植入术等已达国内先进水平。

———滨医烟台附属医院妇科设有妇科肿瘤、生殖内分泌、普通妇科、计划生育4个亚专科,主要从事宫腔镜检查、阴道镜检查、LEEP 治疗、可视人工流产室等专业诊疗,拥有山东省最先进的宫腔镜检查系统、LEEP(宫颈环切治疗仪)、阴道镜、可视流产仪、臭氧治疗仪等医疗设备,对各种恶性妇科肿瘤的腹腔镜手术、尤其对腹腔镜下内膜癌、宫颈癌、多发肌瘤剥除、巨大子宫切除等腹腔镜Ⅳ级手术均具有高超的医术。科室拥有一支医德高尚、医术精湛的专业队伍,学科带头人系著名妇科专家刘国红博士。

———滨医烟台附属医院产科是医院重点优势学科。学科带头人徐爱群博士系省级学会青年委员会委员、滨州医学院硕士研究生导师。开设普通门诊、高危妊娠门诊,开展遗传咨询、产前筛查、优生优育等;产科住院部分产前区、产后区(爱婴区)和产房,产房分有普通产房、隔离产房及温馨产房。科室设有3个亚专科:普通产科、高危妊娠、优生优育及计划生育专科。产科兼具两个综合优势:一是高校附院的综合优势,拥有配备最精良的重症监护室、新生儿中心,依托综合医院多科合作的优势,建立了一流的高危妊娠诊疗中心及重症孕产妇救治中心,大大提高了危重孕产妇及高危儿的抢救成功率;二是产科医师具备产科、妇科等扎实的理论知识及手术操作等综合优势,对各种疑难重症的诊治、产科疾病的内外科等合并症、高危妊娠的处理,具备优良条件,并以实力雄厚的滨州医学院作依托,成为开拓临床与基础研究的必备因素。

———滨州医学院烟台附属医院骨科设有脊柱外科、手足(显微)外科、骨关节外科及创伤骨科等4个亚专科。拥有一支由32名医师组成的技术力量雄厚的专业队伍,其中教授副教授8人、博士生和硕士生导师7人、省级副主任委员和委员5人。主要开展各种髋、膝、肩、肘、踝关节等人工关节置换和翻修手术;各种关节及韧带创伤的重建和修复;四肢各种骨病,包括骨髓炎、骨肿瘤,骨结核、各种畸形的常规及微创手术;恶性骨肿瘤保肢手术;颈椎后路侧块螺钉内固定术;颈椎前路椎间盘摘除椎间植骨融合钛板内固定术;寰枢椎融合术;胸椎管狭窄后路去椎板减压术;脊柱结核病灶清除术;脊柱肿瘤切除术;骶骨肿瘤切除重建术;脊髓肿瘤摘除术;胸腰椎压缩性骨折经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术;膝关节内侧副韧带修补术;局部旋转皮瓣移植术;V-Y皮瓣推移术;双蒂皮瓣推移术;骨盆、髋臼骨折切开复位重建板内固定技术;股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定技术;肩胛骨粉碎骨折切开复位重建板内固定技术;四肢长骨干复杂骨折微创锁定板内固定技术及髓内钉内固定技术等等。

———滨医烟台附属医院神经内科为山东省省级重点建设学科,拥有一支以教授副教授、博士博士后为主体、学贯中西医的医疗专业团队,学科带头人为著名神经内科专家詹焱教授。主要医疗范围包括脑血管病、癫痫、头晕头痛、认知障碍、帕金森病、运动神经元疾病、脊髓与脱髓鞘疾病、周围神经与肌肉疾病等专业,在脑卒中(中风)、头晕头痛诊断治疗(包括血管内介入支架置入)与预防、癫痫特别是难治性癫痫的诊断治疗、帕金森病诊断治疗、认知障碍和运动神经元疾病和脊髓炎等疾病的诊断与治疗、多发性硬化等脱髓鞘疾病诊断治疗与预防、肌张力障碍的诊断分类与治疗、遗传性及其他类型周围神经与肌肉疾病诊断治疗具有高超的医疗学术水平。并与神经外科、心理科、病理科、放射线科、风湿免疫科、记忆门诊专病治疗等多学科联合诊疗上取得了一系列突破,赢得了国内神经内科领域的高度评价。

———滨医烟台附属医院消化内科拥有专业医疗团队46人,其中教授副教授11人、博士5人。学科设有2个独立病区,开设消化内科门诊、幽门螺杆菌诊疗门诊、胃食管反流病门诊,并建有国内一流消化内镜中心,配有10多套国际最先进的Olympus内镜主机、30多条各种高清胃镜、结肠镜、十二指肠镜、超声内镜、超细经鼻内镜、小肠镜、胶囊内镜、放大内镜、NBI、染色内镜等专业设备,并配有独立的先进内镜清洗消毒系统。科室以内镜微创介入治疗为重点,全面开展超声内镜检查及治疗、消化道早癌ESD、消化道粘膜下肿瘤ESE、E-FR、小肠镜检查及治疗、食管静脉曲张结扎术、胃底曲张静脉栓塞术、ERCP及相关治疗等内镜新技术与新项目,其中开展的罕见胃钙化性纤维性肿瘤内镜黏膜下挖除术处于国内领先水平,开展的胃巨大间质瘤内镜下挖除术及烟台市首例直肠早癌内镜黏膜下剥离术达到国内先进水平;攻克气囊辅助式小肠镜技术小肠诊治“盲区”，成功为P-J综合症患者实施小肠多发巨大息肉切除术。学科成为由第四军医大学西京医院牵头组建的“国家消化系统疾病临床医学研究中心”成员单位,并参与中心的IBD难治性肠病、消化内镜技术等方向的研究;参与由第二军医大学长海医院承担的全国“食管癌内镜早防、早诊、早治”工程;与奥林巴斯有限公司联合创建了“微创(腔镜)培训基地”,成为山东省一流内镜培训中心。

———滨医烟台附属医院肿瘤科拥有一支专业知识全面,年龄、职称、学历结构合理的专业医疗团队,陈旭芳、于亮两位教授为山东省著名肿瘤专家。学科集临床、教学、科研及社区服务于一体,在省内开创了从临床综合治疗到个体人文关怀的肿瘤防治新模式,主要开展头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、胰腺癌、妇科肿瘤、泌尿系肿瘤、脑瘤、软组织肿瘤等诊疗,采用的精确放疗技术、三维适形放疗(3D-CRT)技术和调强(IMRT)放疗技术、肿瘤全身热疗配合放化疗等技术达到国内先进水平。

———滨医烟台附属医院眼科系滨州医学院眼科专业硕士研究生授权点、烟台市重点专科、滨州医学院重点建设学科。拥有由18名医师和多位博士研究生组成的优秀医疗团队,开展的准分子激光治疗近视、远视、散光,白内障手术,青光眼手术、玻璃体视网膜手术、角膜移植术、斜视矫正术、眼部整形手术、眼部肿瘤手术、眶骨骨折修复术、视神经减压术、义眼台植入术、义眼片安装技术、泪小管置管、鼻泪管置管及泪囊鼻腔吻合术、眼底血管造影和脉络膜造影、视网膜光凝术等均处于省内先进水平。

———滨医烟台附属医院内分泌代谢病科,是滨州医学院内分泌硕士学位授权点,拥有5名教授副教授和6名博士,全国和山东省专业委员会委员或常委3人,学科带头人金勇君博士为中国医师协会内分泌代谢病分会委员、山东省预防医学会糖尿病防治分会常务委员。在胶东地区率先建立糖尿病教育中心,率先开展糖尿病胰岛素泵强化治疗及动态血糖检测、糖尿病视网膜病变眼底筛查、骨密度测定、神经传导测定、血糖信息化管理等新技术新项目。

———滨州医学院烟台附属医院超声医学科系滨医烟台附属医院医学影像专业本科生及硕士研究生培训基地、滨州医学院及烟台附院校院两级重点建设专业、烟台市重点专科、胶东地区超声医学专业人才培训基地。拥有10名教授副教授和研究生导师,学科带头人于国放教授为中国医师协会超声医学专业委员会副主任委员、山东省医师协会及生物工程学会超声医学专业委员会主任委员,王淑荣教授为硕士研究生导师、山东省生物工程学会超声专业委员会副主任委员,在甲状腺超声介入治疗领域具有很高造诣,并参与山东省超声介入标准制定及疑难病会诊。学科在甲状腺、乳腺等小器官疾病超声诊断及超声介入治疗方面处于国内先进地位,胎儿产前超声诊断处于山东省领先水平。

德艺双馨扶苍生（中篇）

———彰显仁心妙术的医疗风采

一座医院，就是一座生命灯塔；一座医院，就是一条滔滔爱河。滨州医学院烟台附属医院遵循“传承国立山大医学血脉（滨州医学院前身），忠诚守护千万胶东人民健康”立院宗旨，坚守“仁心妙术”滨医院训，发扬“传承、创新、厚德、卓越”的医院精神，坚持“社会公益至上，塑造省属大型公立医院品牌形象”的服务理念，忠诚服务人民、馈赠社会。从2014年9月19日到2015年9月19日整整365天，神经外科手术治疗357例，危重疑难病例176例；心血管内科导管介入治疗1002例；脊柱外科、骨关节外科、创伤骨科、手足外科手术治疗2216例；妇产科住院量2943人；医学超声科检出胎儿畸形153例，严重畸形引产21例，胎龄最小的为13周，为家庭与社会消除了不必要的痛苦和负担……一组组翔细的诊疗数字，彰显出滨医烟台附属医院对患者和社会的殷殷忠诚。

师从我国神经外科创始人王忠诚院士、具有高超颅底外科技术的国内著名神经外科专家、博士生导师杨军教授，被誉为“刀尖上的舞者”，他在受聘滨医烟台附院院长一年的时间里，行肿瘤手术116例，其中疑难复杂重大肿瘤手术72例。为了给杨军教授创造宽松的医疗学术环境，滨州医学院党委将具有多年省属大型三甲医院管理经验的滨医附属医院院长王强（全国优秀医院院长），任命为滨州医学院医疗集团总院长、烟台附属医院院长，聘任滨医烟台附院原院长杨军为名誉院长和医院首席专家。在杨军教授担任名誉院长后不到10天的时间里，这位与滨医烟台附院、与家乡人民、与神经外科事业有着深厚情感的全国著名专家，接连完成了一系列高难度颅底肿瘤切除术，再创滨医烟台附院神经外科奇迹，表现出一名神经外科著名专家高超的医术水平和高尚的精神情操。一位中年男性患者几年前出现双眼视物模糊，病情日趋严重，到许多医院就诊均未查出病因。前不久患者病情急剧加重，左眼失明，右眼视力极度变差。经多方打听患者慕名来到滨州医学院烟台附属医院请杨军教授诊治。经行头颅MRI检查发现鞍区5×6×5cm巨大脑膜瘤，并与周围的神经、血管及脑组织紧密粘连，视神经严重受压，大脑动脉受压包裹移位。杨军教授在目前最先进的显微镜下，仔细分离如头发丝一样的细小血管和神经，成功为患者切除肿瘤；一位豆蔻年华的13岁患者前颅底长有约10×6×5cm巨大肿瘤，侵犯到双侧视神经、颈内动脉、下丘脑、垂体柄、额叶及鼻窦、鼻腔，肿瘤与周围神经、血管、脑组织粘连紧密，视神经严重受压，大脑动脉包裹，患者双眼开始失明，呼吸困难，多日不能进食，为挽救患者生命，杨军教授冒着巨大的手术风险，在助手的紧密配合下成功为患者实施了前颅底颅内外巨大沟通肿瘤切除术；一位来自鲁西地区的打工者，愈半年的时间出现发作性意识不清，在某医院行颅脑CT检查发现颅内多发性奇异病灶，经多方打听得知滨医烟台附院杨军教授医术高超，擅长颅底肿瘤的手术治疗，便找到杨军教授请求手术。经仔细检查发现，患者颅内多发异常病灶属先天性肿瘤，位于脑颅底功能区的约7×6×5cm肿瘤，是造成患者意识不清的祸首，为根除患者患疾，减少患者的疼痛，杨军教授及时为患者行颅底病变切除术，术后患者癫痫发作症状消失。著名心脏介入专家张明哲教授说：“治病救人来不得半点马虎，它检验着我们的医术水平，衡量着我们的医德，更考验着我们对患者的责任与忠诚，精益求精、一丝不苟是我们医护工作者永远不变的道德追求！”他一年要为数百位心脏病患者做介入手术，对每一例手术他都是做到谨小慎微。一位86岁的高龄女性患者因出现严重心慌、头晕来我院就诊。经医生问诊，得知老人反复出现这种状况已达10年之久，却因没有引起足够重视而险些延误治疗。经心电图检查，老人心率最快达200次/分，每次持续数小时，已经影响了正常生活，严重时甚至可能出现低血压、休克、晕厥。根据老人心电图特点，张明哲教授对其病情进行了细致诊断，考虑为阵发性室上性心动过速，病因起源于患者心脏传导系统异常出现2条传导通路产生循环往复所致，人体心脏正常情况下只有1条传导系统，射频消融术是根治该病唯一且有效的方法。张明哲教授亲自上台为患者实施手术，经过术中电生理检查，确诊为房室结折返性室上性心动过速。张教授仅用1个小时，就为患者成功切断心脏异常传导通路，顺利完成手术，老人第二天康复出院。这是一场争分夺秒、扣人心弦的紧张战斗，这是一个救死扶伤、谱写生命凯歌的壮丽时刻。这一刻滨州医学院烟台附属医院手足外科为一名断手重伤患者成功实施再植手术，以其精湛高超的医术创造了新的奇迹。今年6月20日晚，一名重伤男性青年患者紧急送到滨医烟台附院，手足外科接诊检查发现患者左手腕与掌部完全断离，右手食指与中指之间纵向断开，面部、头顶、枕部有数条10厘米以上伤口，患者呼吸微弱，处于失血性休克半昏迷状态。滨医烟台附院骨科执行主任、手足外科主任徐林立即组织抢救团队，由手足外科、口腔颌面外科和神经外科联合对伤者施行抢救。手术面临的最严峻的问题是既要挽救患者的生命，又要保住患者的肢体，而要保住患者的肢体必须保证在8小时之内将完全脱落的断手接上，然后接通血管恢复受伤肢体正常血运功能。一系列困难摆在手术团队的面前：患者伤情严重，失血过多；离患者断腕已经过去1个多小时，要在剩下不到6个半小时内完成手术非常困难；手离断的位置是在八块腕骨之间，是四肢离断位置最复杂的部位，需要接好五块被砍断的小指头大小的骨头；需要接22条断开的肌腱和至少6条血管，5条神经……手术过程极其复杂繁琐。面对伤者，徐林主任和每位手术医师都紧绷着神经，沉着、从容地向这一高难手术发起挑战。一场考验毅力和与死神较量的植手战在当晚20:38紧张开始。两名经验丰富、技术娴熟的麻醉医师对患者进行有效全身麻醉，护理组人员及时为伤者输液输血、快速消毒，紧张有序地紧密配合。紧接着第一组手术医师全神贯注地处理裂开的右手，小心翼翼地连接被击碎的三节指骨，缝合断开的数条肌腱和神经；第二组手术医师细致地处理头面部伤口，精心对面部伤口进行美容缝合，尽量减少面部疤痕。第三组手术医师由徐林主任亲自主刀再植完全断离的左手。经过反复冲洗消毒之后，不到半小时的时间就用11枚钢钉固定好5块细小断开的骨头。紧接着快速修补关节囊，一一对22条肌腱精准缝合，随之对5条细长且都包埋在肌肉脂肪组织内的分支神经进行显微镜下吻合。关键性的最后一步是吻合包括两条动脉、四条静脉至少六条血管。吻合血管直接决定着手术的成败，每条血管需要在显微镜下用比头发还细的缝线一丝不苟地缝补起来。手术护士熟练地传递着手术器械，麻醉师紧盯着伤者的病情变化，及时调整输液和血压，手术有条不紊地紧张进行着。第二天凌晨2：15，当最后一条血管成功缝合，放松止血带，患者苍白的左手立即变得红润，一场紧张的断手再植手术最终获得成功，标志着滨医烟台附院显微外科技术处于全国同等先进水平。脊柱外科谭江威主任为脊柱多发转移癌症患者行外科手术干预治疗，成功解了癌症患者“燃眉之急”。2014年11月，滨医烟台附属医院脊柱外科收治两位女性脊柱多发癌症转移患者。一位53岁女性患者，一年前曾在北京某医院诊断为“肝癌骨转移”，并行介入及放射治疗，后因胸椎病理性骨折行椎体成形术。2014年11月患者因骶尾部疼痛、鞍区麻木伴大小便不畅日趋加重，到滨医烟台附院脊柱外科就诊。经行MRI检查显示骶骨破坏，马尾神经受压，疼痛主要由肿瘤压迫骶神经所致，虽已进行放射治疗，但不能控制肿瘤，唯一办法是进行肿瘤外科切除，然后结合内科治疗才能奏效。经征得家属同意，谭江威主任为病人成功施行了骶骨的大部分切除，对骶骨残端进行了骨水泥封堵，最终使病人疼痛症状明显缓解，生活质量明显提高。另一位41岁的女性患者因“胸腰部剧痛”入院，诊断为“脊柱多发转移癌”，其中胸7和胸9病变已经造成脊柱病例骨折，脊髓受到严重威胁，随时可能出现截瘫。脊柱外科谭江威主任为患者制定了详尽的治疗方案，他首先行T11肿瘤刮除，然后对胸6、7、8、9、10、11、12等7节椎体同时进行强化骨水泥螺钉固定，接着对腰2、3病变施行椎体成形术，最后进行骶骨肿瘤刮除骨水泥填充。10节椎体外科干预在最短的时间内顺利完成，术后第二天患者即可下地行走。消化内科刘一品教授成功运用胃镜为一名胃钙化性纤维性肿瘤患者施行“内镜粘膜下挖除术(endoscopicsubmucosalexca-vation，ESE)”。2015年4月29日，一位50多岁的中年女性患者，行超声内镜检查显示胃固有肌层低回声病变，诊断为胃体大弯侧有约5.0x3.0cm胃黏膜下肿瘤。刘一品教授凭借丰富的临床经验和高超的手术技巧，采用“内镜粘膜下挖除术（ESE）”，历时2个多小时将肿瘤完整切除，手术创面完整，病理检查结果证实为胃钙化性纤维性肿瘤。术后患者恢复良好，无出血、穿孔、感染等并发症。钙化性纤维性肿瘤（cal-cifying fibroustumour，CFT）是一种罕见的良性纤维性病变，胃钙化性纤维性肿瘤更是少之又少，国内外文献报道仅20余例。该肿瘤的特点是“长得深”，多误诊为硬化的平滑肌瘤和胃肠道间质瘤。这一类病变既往认为不能在内镜下切除，治疗以外科手术切除为主，可传统的外科手术创伤大、恢复慢，术后生活质量也会受到影响。ESE技术则为消化道黏膜下肿瘤的治疗提供了一种新的方法，但技术操作难度大，此类病例在山东省尚未见报道。

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