芝罘区启动职工长期护理保险 市民关心的问题,本报为您一一解答

本报记者焦兰清通讯员蔡继英林磊

16日,记者从芝罘区社保中心获悉,根据《关于开展职工长期护理保险工作的意见》(烟政办字〔2018〕58号),芝罘区自今年6月30日起全面启动实施职工长期护理保险。作为一项新的保险制度,对普通职工的生活产生哪些影响?又该如何办理?为此,记者采访了芝罘区社保中心,就市民关心的问题一一解答。

什么是职工长期护理保险?

职工长期护理保险制度(以下简称“长护险”)是以社会互助共济方式筹集资金,对因年老、疾病、伤残等原因导致长期丧失自理能力,经评估达到一定护理需求等级的参保职工,为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务的社会保险制度。

哪些人可以参加长护险?

凡参加职工基本医疗保险的职工和退休人员(以下简称“参保职工”),纳入长护险覆盖范围。正常享受职工基本医疗保险待遇的参保职工,经评定后符合条件的,自核准之日起享受长护险待遇。

参加长护险后,享有哪些待遇服务?

长期护理保险的保障方式分为医疗专护、医养院护、巡查护理三种。

医疗专护是指定点医护机构开设医疗专护区,为符合医疗专护准入条件的参保职工提供24小时连续医疗护理服务。

医养院护是指定点医护机构开设医养院护区,为符合院护准入条件的参保职工提供24小时连续在院照护服务。

巡查护理(包括居家护理)是指由定点医护机构定期指派医疗或护理人员,为符合巡护准入条件的参保职工定期提供巡诊照护服务。

如何办理长护险申报?

目前,芝罘区确定的定点医护机构有芝罘医院(青年路51号)和凤凰台医院(凤凰台路23号),参保职工可携带身份证(代办需提供代办人身份证)、住院病历或门诊就诊记录等材料,自愿选择任一定点医护机构提交申请。符合规定条件的,经定点医护机构初评和人保财险复评通过,享受长护险待遇。

费用如何缴纳?

职工长期医疗护理保险的资金筹集方式为每人每年100元,分别为职工基本医疗保险统筹基金每人60元、财政补助每人5元、福彩公益金每人划拨5元,个人每人30元(可从医保个人账户资金代扣)缴费。同时,建档立卡贫困人口、城乡最低生活保障对象、重度残疾人、年满49周岁(含)计划生育特殊家庭父母及三级以上伤残独生子女等群体的个人缴费部分由政府给予全额资助。

为方便群众咨询,现公布定点医药机构电话(芝罘医院2960322；凤凰台医院6514415)。同时,在芝罘区人力资源和社会保障综合服务大厅(机场路90号)设立了专门的长期护理保险窗口(电话6214641),市民也可现场咨询。

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