男子食管下段长了个长径超过5厘米大的固有肌层平滑肌瘤 毓璜顶医院成功为男子切除肿瘤

本报2月25日讯(记者孙淑玉通讯员李成修刘肖宏)近日,烟台毓璜顶医院消化内科黄留业教授成功使用经内镜黏膜下隧道法切除一例国内罕见的食管下段巨大固有肌层平滑肌瘤。

今年41岁的赵先生发现食管下段黏膜下肿物一个月,为求诊治慕名来到毓璜顶医院消化内科住院。患者入院后通过超声胃镜及CT检查发现,食管贲门部距门齿38厘米处见一约5.5×2.0厘米大小黏膜下肿瘤,呈马蹄形环绕食管。

因患者食管壁厚度仅2毫米,而肿瘤长径超过5厘米,体积巨大,且横跨贲门部,局部解剖结构复杂,内镜下手术难度极大。传统治疗方法一般建议外科开胸手术,但考虑到患者相对年轻,外科开胸创伤大、风险高、恢复慢、花费多,术后生活质量将明显受影响,病人及家属强烈要求内镜下治疗。

毓璜顶医院黄留业教授带领科室经充分讨论,决定采用目前世界顶尖的经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)为病人进行治疗。凭借30余年积累下来的精湛的内镜下手术经验,黄留业教授仅用1小时即在直视下完整切除肿瘤,术后3天患者即恢复饮食,未出现任何并发症。

据悉,STER手术是内镜黏膜下隧道技术基础上衍生出来的一种新技术,通过在距肿瘤上方约5cm处建立黏膜下隧道,逐步显露肿瘤,然后沿肿瘤包膜在内镜直视下完整剥离并取出肿瘤,用金属夹关闭隧道口。该技术既能保证术后恢复消化道的完整性,避免出现术后出血、消化道瘘和继发感染,又减少了手术时间,达到与外科手术相同的治疗效果,充分体现了微创治疗的优越性,但要求手术操作者必须具有娴熟的内镜手术技巧和操作经验。截至目前,黄留业教授已成功开展内镜下隧道手术30例,无一例出现并发症。

此例切除食管黏膜下段巨大平滑肌瘤的高难度内镜下手术目前国内仅有少数大医院能够开展,这标志着毓璜顶医院消化内镜诊疗达国内领先水平,已与国际先进国家接轨。

该科学科带头人黄留业教授,现任毓璜顶医院副院长、消化内科主任,中国医师协会消化内镜医师培训基地主任,市消化系统疾病临床医学研究中心主任。主任医师,二级教授,博士生导师。全国劳动模范,享受国务院特贴专家,卫生部及省突贡专家,省优秀共产党员。从事消化及内镜工作三十余年来,每年多次受邀到三甲医院和全国学术会议进行疑难危重病例重大会诊、学术讲座及手术演示,2011年12月在山东省第六次消化内镜学年会上内镜手术操作评比总分居全省第一,获唯一一个一等奖。近年来,获计划内科研课题24项,其中任第一作者获国家自然科学基金面上项目2项、省自然科学基金及省科技发展计划3项。获各级科技进步奖17项,其中任第一作者获省级科技进步二、三等奖6项。发表学术论文176篇,其中任第一或通讯作者被SCI收录22篇。主编大型专著4部,编写国家卫健委规划教材1部。已培养博、硕士研究生33名。

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