心脏检查是否只需检查心肌酶

烟台市读者白先生来信询问：我今年感觉心脏不舒服，去一家医院检查，医生表示，心脏病得化验血，查一下心肌酶，不用做心电图和彩超。但是，另一家医院的医生说心脏病必须要做心电图和彩超才行。两个医生说法不一样，把我搞糊涂了，是否化验血之后就不用做心电图和彩超了呢？

青岛市市立医院西院区心内科专家廖锋答复：

心脏疾病主要包括：心脏血管疾病、心脏结构性疾病、心肌疾病、心律失常性疾病、心力衰竭等许多种疾病，临床症状差不多，大都会有心慌、心悸、胸闷、气短、活动耐力下降等共同症状，但发病机理和治疗方案大不同，所选择的检查方法也不一样，应该先明确诊断、评估病情，才能制定下一步治疗方案。

心电图作用：1.帮助诊断心律失常；2.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死及部位；3.协助诊断心脏扩大、肥厚；4.判断药物或电解质情况对心脏的影响。简单说对冠心病、心律失常诊断的意义大。

心脏彩超：是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。主要用于检查心脏的形态学有没有什么异常，以及心功能是否正常，特别对先天性心脏病是首选的检查方法。主要用于明确瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心脏肿瘤以及评估心功能等。

心肌酶检查：对于心脏病检查的意义主要在于提示是否存在心肌细胞坏死、冠心病、心肌梗死，心肌炎及其他引起心肌细胞坏死的疾病都可以导致心肌酶升高。心电图和心脏彩超检查是基础，且对人体无创伤，是首选检查。心肌酶检查可以根据病史、心电图情况选择检查，这三个不能替代。 记者 崔佳佳

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