居民基本医疗保险费开始征收 成年居民可根据需求自愿选择缴费档次

本报讯（YMG全媒体记者 钟嘉琳）居民基本医疗保险关系人民群众健康与社会和谐稳定，是重大民生工程。参保缴费是城乡居民享受正常医疗保险待遇的前提，参保缴费工作落实好不好，直接关系到医保基金安全，关系到城乡居民医保制度能否正常有序运行。记者昨日从市政府新闻办公室召开的发布会上获悉，2021年度全市居民基本医疗保险费征收工作即将开始，集中缴费期为10月1日至12月31日，成年居民可根据需求自愿选择缴费档次。

筹资标准分为个人缴费和财政补贴两部分

发布会上，市医疗保障局党组书记、局长王永秋介绍说，参加居民基本医疗保险的范围包括烟台市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的居民，具体指：具有本市户籍的农村居民、城镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员；本市各类学校在校学生（含各类全日制高等院校）；由本市各级公安机关签发居住证的非本市户籍人员及非本市户籍未成年子女。

居民基本医疗保险基金筹资标准分为个人缴费和财政补贴两部分。2021年度个人缴费标准为：一档370元/人/年，二档520元/人/年。

驻本市行政区域内的各类学校（含各类全日制高等院校）在校生个人缴费标准为170元/人/年，其他未成年人按一档缴费，均享受二档缴费对应的待遇。

成年居民可根据需求，自愿选择缴费档次，享受相应的待遇。特殊群体和建档立卡贫困人口由各级政府（管委）资助缴费。

居民基本医疗保险实行年度缴费，集中缴费期为10月1日至12月31日。集中缴费期内参保的，居民只需缴纳个人缴费部分，待遇享受期为2021年1月1日至12月31日。集中缴费期内没有办理参保缴费的居民，2021年也可以办理参保缴费手续，但缴费金额比较多，需要同时缴纳个人缴费部分和政府补助部分，并且有3个月的待遇等待期，自补缴之日起3个月后才可以享受相应的医保待遇。所以，提醒广大居民要在集中缴费期内及时参保缴费。

2021年参保居民医疗待遇水平提高

新生儿出生当年的居民医疗保险费自出生之日起6个月内办理参保缴费手续的，自出生之日起享受出生当年的居民医疗保险待遇；超过6个月参保缴费的，需要同时缴纳个人缴费部分和政府补助部分，并且有3个月的待遇等待期，自补缴之日起3个月后才可以享受相应的医保待遇。

新参保的居民（包括新生儿）可通过烟台市医疗保障局官网或微信公众号办理参保登记，也可以持户口本或身份证到户籍地镇街人社所办理参保登记；续保的居民，直接通过税务系统缴费。

关于普通门诊政策的调整情况，王永秋介绍说：“2021年度我们提高了普通门诊保障最高支付限额。普通门诊主要保障参保居民在定点基层医疗机构就医发生的医保甲类药品、基本药物、一般诊疗费等费用，由普通门诊统筹基金按50%的比例支付。”2021年起，普通门诊年最高支付限额一档缴费由原来的100元提高到200元，二档缴费由原来的200元提高到350元，参保居民的医疗待遇水平有了较大提高。

移动支付打通农村社保费征缴最后一公里

参保居民的保障待遇近年来有哪些变化？王永秋介绍说，市医保局强化了居民医保待遇保障，强化慢性病保障方面，将参保居民高血压、糖尿病患者门诊用药纳入医保，报销比例达到50%以上。降低门规病种准入门槛，直接确认备案病种达到64种，即时办结病种达到43种。新增3种精神障碍类疾病为门诊慢病病种，将严重精神障碍患者纳入门诊慢病保障范围，提高报销比例，不设起付线。

强化罕见病保障，将苯丙酮尿症患者必需的检查项目、治疗药品、特殊治疗食品纳入医保范围。提高血友病门规慢病患者报销比例和最高支付限额，降低部分药品个人自付比例。强化儿童疾病保障，将脑瘫等残疾儿童和孤独症儿童康复治疗所需29项医疗康复项目全部纳入医保，将保障年龄扩大到17周岁。强化重大疾病保障，提高居民大病保险待遇水平，1.6万元以上（含）、10万元以下报销比例由50%提高至60%；10万元以上（含）、20万元以下报销比例由60%提高至65%。

针对2021年度征缴工作，特别是在当前疫情防控常态化形势下，如何做好居民医保缴费工作？市税务局党委委员、副局长徐永军介绍说，在疫情防控的特殊时期下，市税务局与医保、人社、银行等部门携手“抗疫情、保民生”，推出“移动支付为主、扫码缴费为辅、‘两通’服务补充、其他手段兜底”的多元化缴费模式，持续推进烟台市城乡居民医保“非接触式”征缴服务不断优化升级。

移动支付为主，以微信公众号、支付宝城市服务为代表的移动支付缴费具有操作简单、方便快捷、资金安全、全程可控等优点；扫码缴费为辅，烟台的光大银行、邮政储蓄银行均设计开发了二维码支付小程序，广大城乡居民只需扫描二维码即可成功缴费；以“两通”服务为补充，发挥市农商行在扶农助农方面的优势和建设银行的广阔布局，大力推广“农金通”和“裕农通”的应用缴费，打通在农村社保费征缴服务的最后一公里。

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