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进一次门、查多样事 芝罘区建立“三医联查”机制

来源:烟台日报 2021-06-10 08:08   https://www.yybnet.net/

本报讯(YMG全媒体记者 徐峰 通讯员 张鹏)近日,芝罘区市场监督管理局、芝罘区医疗保障局、芝罘区卫计监督所联手,对芝罘区医疗机构进行了综合监督检查,共排查5家机构,对违法行为进行了集中查处、联合惩戒,达到“进一次门、查多样事”的效果。“三医联查”机制有效规范了医疗机构药品、医疗器械使用以及执业、诊疗行为,杜绝违规使用医保基金和欺诈骗保等违法违规行为。

医疗、医药、医保与每个公民的健康息息相关,也是卫生健康事业发展的重要环节,“三医”间的良好衔接与配合,是优化健康服务、完善健康保障的有力推手。2020年6月颁布的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,也首次将卫生健康、医疗保障、药品监督管理等部门的合作沟通纳入法律要求。

自2020年以来,芝罘区市场监管局、芝罘区医疗保障局、芝罘区卫计监督所已逐步建立多项信息互通机制,市场监管与医疗保障可以从卫生监督部门获取医疗机构与医护人员基本信息和数据、行政处罚以及不良计分记录,卫生监督部门也可获取药品、器械等相关信息,三部门通过信息交流与业务沟通,进一步对监管服务对象底档进行梳理,了解把握医疗器械采购、流向、使用及医保协议对象违约情况等第一手资料,做到心中有数,有的放矢。

目前,在已达成的“三医联动”共识基础上,三部门积极开展联合检查,轮流牵头,“管、办、控”协作同步,“三医联查” 已形成合力。各部门通过梳理出来重点目标、重点领域和重点药品对医疗机构开展联合检查,已先后开展二级以上医疗机构、综合医院、社区卫生服务机构、医疗美容机构、口腔诊疗机构、中医诊疗机构以及承办慢病管理的定点医药机构等联查。

芝罘区卫计监督所有关负责人介绍,在此次“三医联查”行动中,共排查各类机构5家,重点检查机构“进、销、存”系统是否完善,加价率是否超标,个人账户消费系统是否存在异常收费、疫情防控措施是否落实到位等内容,其中一家口腔诊所因器械消毒不规范被芝罘区卫计监督所立案调查,一家诊所因违反《烟台市医保服务协议》相关内容,被芝罘区医保局根据协议内容作出处理。

记者了解到,通过良好的沟通协商机制,配合默契的联合检查,各部门充分发挥各自的长处,弥补“短板”,不仅减少了执法成本、节约了资源、形成了合力,同时也对检查中发现存在的问题各个击破,严肃打击了医疗机构各类违法行为,震慑了部分疫情防控主体意识不到位、欺诈骗保、药品处置不规范的机构,实现1+1+1>3的最大效能。

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