男子遭遇车祸致下肢“针扎”痛 滨医烟台附院运用腰交感神经节毁损术治疗顽固性疼痛

本报讯（YMG全媒体记者 张苹）近日，滨州医学院烟台附属医院康复疼痛科成功为一名双下肢糖尿病周围神经病变性脉管炎患者实施了腰交感神经节射频热凝复合化学毁损术。这是一位45岁的男性患者，3年前因车祸出现胰岛功能损伤，血糖增高，被诊断为Ⅰ型糖尿病，每日用胰岛素控制血糖。一年前，患者因血糖控制不佳，逐渐出现双下肢发凉，怕冷及针刺样疼痛，且疼痛持续加剧，影响行走和睡眠，行按摩、理疗及服用止痛药物治疗，疼痛控制不佳，症状无改善。1个月前，患者疼痛难以忍受，遂来滨医烟台附院进一步诊治。

滨医烟台附院康复疼痛科副主任孙雪华对患者进行了详细病史询问及体格检查，并与相关科室会诊讨论，诊断为糖尿病周围神经病变性脉管炎，决定为其行腰交感神经射频热凝复合化学毁损术。由于患者右下肢疼痛重于左下肢，决定先行右侧腰交感神经手术，患者积极配合。在CT引导下，孙雪华顺利为患者穿刺到位，并经神经电生理确定位置，以逐步升温的方式为患者行60°～75°射频热凝，后注入亚甲蓝行化学毁损，患者右下肢疼痛即刻消失，右足皮温明显升高。由于术后效果显著，患者对治疗十分满意。

随后患者因左下肢疼痛加重再次入院，强烈要求行左侧腰交感神经射频热凝手术。同样在CT引导下，孙雪华主任再次为患者进行手术，术后患者左下肢疼痛即刻得到缓解。孙雪华介绍，腰交感神经节射频热凝复合化学毁损术是一种创伤小、并发症少的微创技术，适用于交感神经痛、如灼性神经痛、幻肢痛、癌性交感神经痛及血管痉挛性疼痛如雷诺氏病、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病周围神经病变、动脉硬化闭塞症等顽固性下肢痛，恢复快，效果显著，大大提高了患者的生活质量。

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