什么是谈判药品？

咨询：职工长护险保障方式有哪些？

答复：经评定符合条件的参保职工享受长护险待遇，其保障方式分为医疗专护（以下简称专护）、医养院护（以下简称院护）、巡查护理（包括居家护理，简称巡护）。

（1）专护指定点医护机构开设医疗专护区，为符合医疗专护准入条件的参保职工提供24小时连续医疗护理服务。

（2）院护指定点医护机构开设医养院护区，为符合院护准入条件的参保职工提供24小时连续在院照护服务。

（3）巡护指由定点医护机构定期指派医疗或护理人员，为符合巡护准入条件的参保职工定期提供巡诊照护服务。

咨询：2022年度居民医保缴费开始了吗？标准是多少？

答复：2022年度居民医保集中参保缴费已经开始。居民个人缴费标准保持与2021年度一致，一档为每人每年370元，二档为每人每年520元。参保居民可根据经济条件和医疗保障需求，自愿选择缴费档次，享受相应档次的待遇。

国家确定的居民医疗保险的筹资模式是个人缴费和政府补助相结合，在个人缴费增长的同时，国家各级财政补助相应增长。烟台市财政补助由2015年的320元/人，提高到2020年的550元/人、2021年的580元/人，财政补助增长金额远远大于个人自缴部分。

咨询：什么是谈判药品？

答复：国家医疗保障局会同人力资源社会保障部组织专家按程序开展国家医保药品目录准入谈判，谈判成功的药品统称为谈判药品，纳入基本医疗保险基金支付。谈判成功的药品认可度高，新上市且临床价值高，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域，实行全国统一的支付标准，多个“贵族药”开出平民价。

山东省谈判药品（大病特药）纳入大病保险支付，由商业保险公司审核支付。

咨询：请问，“罕见病”特殊疗效药品单独支付相关政策。

答复：治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等3种罕见病必需的特殊疗效药品纳入烟台市职工和居民大病保险保障范围，起付线标准为2万元，2万元以上至40万元以下的部分按照80%比例予以补偿，40万元（含）以上的部分按照85%比例予以补偿，一个医疗年度内每人最高补偿90万元。

YMG全媒体记者 张孙小娱

通讯员 衣宝萱

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