“钥匙孔”里做手术 新一代脊柱内镜在烟台山医院投入使用

本报讯（YMG全媒体记者 唐寿锐 通讯员 栾秀玲 摄影报道）手术创伤小、用时短，适应症广泛，安全性高，新一代完全可视化单通道脊柱内镜近日在烟台山医院东院脊柱外二科投入使用。医生通过钥匙孔大小的切口就能完成复杂的脊柱微创手术。

前几天，患有腰椎间盘突出症的孙女士慕名到东院脊柱外二科就诊。经过病例讨论，科室一致认为可借助完全可视化单通道脊柱内镜的“I SEE”手术系统在局麻下为孙女士实施侧路椎间孔镜下髓核摘除术。

当天的手术由东院脊柱外二科副主任王磊升及其团队完成。由于简化了操作步骤、减少了透视次数，手术时间大大缩短，前后不到1小时。术后，孙女士的患肢症状完全消失，功能恢复良好。术后第三天即可出院。

与以往的内窥镜手术系统有所不同，可视化单通道脊柱内镜“I SEE”手术系统可以全程在内镜直视下进行关节突成形，术中无需精准穿刺定位，只需简单调整即可快速到达目标区域，避免了C臂透视下盲视处理关节突、挤压硬膜以及神经出现疼痛与损伤等风险，提高了手术的安全性及患者的舒适性。术中，C臂透视的减少，也使医生、患者共同获益。

据悉，单通道脊柱内镜术是当前最先进的脊柱微创手术之一。其工作原理是将一个配备有灯光、成像及工作通道的孔镜系统经病人身体侧方或者侧后经椎间孔放置于突出的椎间盘部位，在内窥镜直视下，清楚地看到突出的髓核、受压的神经根、硬膜囊和增生的骨组织，然后使用各类抓钳，经孔镜的工作通道摘除突出髓核组织，绞除部分增生的上关节突骨质，切除部分增厚的黄韧带，扩大狭窄的神经根管，从而直接解除神经根的压迫。同时可对病变部位进行持续灌洗消炎，运用射频电极修补纤维环，消融神经致敏组织，阻断环状（窦椎）神经分支，解除患者软组织的疼痛。目前，东院脊柱外二科可常规开展单通道脊柱内镜及双通道脊柱内镜等多种业内领先的微创手术。

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