儿童健康问题，听中医这样说

芝罘融媒记者 云全

通讯员 张敏 摄影报道

养子须调护，看承莫纵驰。乳多终损胃，食壅即伤脾。衾厚非为益，衣单正所宜。无风频见日，寒暑顺天时。

“这是一首《调护歌》，出自清代熊应雄的《小儿推拿广意》。提起中医保健、中医养生，很多人都认为是中老年人的‘专利’，但是中医中药对孩子的健康成长也能够起到积极促进作用。”近日，记者在芝罘医院中医科采访时，该科副主任、主治医师黄大伟说，为更好地弘扬中医药文化，该科正在少年儿童群体中推广中医保健知识，希望家长也能积极参与学习，共同为广大少年儿童的健康成长保驾护航。

3岁孩子拉肚子一年多，推拿帮助健脾胃

“对于体质较差，容易感冒、发烧、咳嗽、积食、厌食的少年儿童，中医在治疗这些疾病方面有着独特的用武之地。”黄大伟说。

前不久，4岁的彤彤（化名）在家长的陪同下，慕名到芝罘医院中医科找黄大伟看病，彤彤发烧两天，黄大伟通过查看彤彤的舌苔、指纹，以及症状表现，判断孩子是因为积食、便秘加上受风寒导致高烧不退。黄大伟通过小儿推拿特定穴，帮助孩子强健脾胃，促进消化，恢复大便通畅，并配以解表、祛风、散寒的中药辅助治疗。经过三次推拿治疗，孩子由前段时间三至五天一次大便，且大便干燥，恢复成正常排便，发烧症状也消退。

“我还遇到过一位拉肚子很严重的孩子，也是因为脾胃虚弱导致的。”黄大伟介绍，3岁的峰峰（化名）在一岁半的时候就经常拉肚子，一天大便五六次，且都是水样便。就诊时，面色发黄，身体瘦弱，精神萎靡。黄大伟运用小儿推拿的治疗方式，帮助孩子强健脾胃功能，第一次推拿后就起到效果。推拿两周后，孩子不仅排便次数正常，而且便便不稀溏，变得正常成形。

“俗话说‘小儿百病，积食为先’。孩子天生脾胃功能不足，脾胃消化能力弱，当孩子的饮食不规律，食量超出脾胃负荷时，就会造成积食。”黄大伟介绍，孩子积食容易导致精神萎靡，挑食、厌食、拒食，不长个儿、身体瘦小，体质差、容易感冒咳嗽，容易便秘或者腹泻。黄大伟建议，家长日常应从两个方面着手，平时让孩子养成运动的好习惯，既能促进胃肠蠕动，帮助消化，又能增强体质，预防生病；合理饮食，要注意一日三餐的饮食规律，让孩子少吃多餐，难以消化或伤脾胃的食物不要吃太多。另外，除了肉类，建议多给孩子吃水果蔬菜，保证营养均衡，预防孩子吃太多肉食消化不良。

防控孩子近视，穴位按摩、耳穴疗法很见效

“学生们常做的眼保健操，是中医保健知识守护少年儿童健康成长方式之一。”黄大伟说，近年来，少年儿童近视率不断升高，近视普遍化、低龄化、重度化日益严重。眼保健操是由教育部和卫生部共同推广的一种眼保健方法，对近视的防控整个过程中发挥不可替代的作用。

眼保健操是在中医理论指导下的眼周围穴位按摩，主要手法包括按揉攒竹穴、按压睛明穴、按揉四白穴、按揉太阳穴、刮上眼眶，此外，还可结合头部、耳部穴位，如按揉风池穴、揉捏耳垂等。“很多学生对做眼保健操只是敷衍了事，更不可能做到规范，难以起到保健作用。”黄大伟说，眼保健操要做到八字方针——“准确、足时、足量、持久”，按摩一定要够力量，以感到有酸胀感为度，同时按摩的时间要足够，每个穴位四个八拍，每天坚持做2至3次。

少年儿童近视眼的发病率越来越高的原因很多，孩子长期接触电脑、电视、手机，疲劳现象的频繁产生，从而影响视力功能，近距离看书或者是书写姿势不正确，如喜欢吃甜食等也都是导致近视高发的原因。“根据人体生理生长特点，中医适宜技术对少年儿童近视防控与治疗能够起到明显作用。”黄大伟介绍，穴位按摩简便易行，可随时随地进行。常用穴位有睛明、四白、太阳、鱼腰、丝竹空等眼周穴位。操作时，部位要准、用力要稳、力量要持久，每次3至5个穴位，按摩3至5分钟。耳穴疗法可以调整眼部周围的血液运行，起到防控近视发生、发展的过程。耳穴疗法的操作需要在专业人员的指导下或对照模型选用耳穴压豆。“眼睛疲劳时，用双手对搓，发热后捂一会儿眼睛，能够缓解疲劳。”黄大伟介绍一个简单易操作的保护视力的小妙招。

此外，黄大伟建议少年儿童要养成正确的用眼习惯和保持正确坐姿，做到“三个一”，即眼睛离书本一尺、胸部离桌缘一个拳头、握笔写字时手指离笔尖一寸；做到“三个20”即看书、看手机电视的时间不要超过20分钟，如果要继续看书，先将目光移到20米以外，注视20秒以上，看远处，看蓝天、白云……

脊柱侧弯危害生长发育，早发现、早治疗是关键

“近年来，少年儿童脊柱侧弯发生率呈明显上升趋势。”黄大伟说，脊柱侧弯又称“脊柱侧凸”，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常，其弯曲形态通常呈“C”型和“S”型，少年儿童时期多发，严重影响孩子的生长发育。脊柱侧弯不但身高受到抑制，还会造成青少年自卑心理，影响心理健康。

“脊柱侧弯早期不影响正常的脊柱活动，很容易被家长和患儿忽视。早发现、早治疗是克服脊柱侧弯对少年儿童危害的关键，症状较轻时，可通过针灸推拿等方法进行矫正。”黄大伟提醒家长，平时可以试着用几种方法来为自己的孩子进行初步筛查。让孩子放松站立，观察双眼是否在同一水平线上。如果眼睛在同一水平线上，说明颈椎没有出现斜颈的情况。让孩子背对站立，观察两侧肩线是否对称。若是出现明显的“一肩高、一肩低”，就可能是脊柱侧弯的表现。还可以观察孩子腰际线是否对称。如果腰段脊柱出现侧弯，一端的腰际线会加大、一端会消失。另外，可让孩子把身体轻轻前倾，然后双手自然下垂，背部出现的红色印记若是居中，则是正常，如果出现侧弯，那么背部一侧就会明显鼓起来。“一旦发现孩子有坐立不直、高低肩、驼背、八字脚等症状，千万不要认为这是孩子的不良习惯，如果出现这些症状，说明孩子的脊柱已经出现错位变形，必须及时进行干预矫正。”黄大伟说。

“家长应当培养孩子自我健康管理意识和健康生活技能，养成良好的生活习惯。”黄大伟说，培养孩子保持良好站姿和坐姿，不要久坐，适当活动；睡姿对儿童脊柱发育有很大影响，因为少年儿童在夜间分泌的生长激素较多，是骨骼生长的时间，如果睡姿畸形会产生不良影响，建议睡软硬适中的床；加强体育锻炼，运动后及时放松肌肉；书包应尽量选择双肩包，不要单肩挎；注意儿童膳食营养，多吃些含维生素D及钙质的食物，平时多晒太阳，也能防止佝偻病的发生。此外，家长要经常提醒孩子，不要长时间低头看手机上网，走路的时候不要探肩或驼背。“过度肥胖也会导致脊柱的压力增加，引起脊柱侧弯，孩子过度肥胖，家长就要督促孩子减肥。”黄大伟说。

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