医改，让基层卫生院生机勃勃

医改多年，农村群众“看病难、看病贵”的问题是否有了根本性改变？担负着为基层群众提供公共卫生服务任务的乡镇卫生院，是否已经走出过去群众不愿光顾，自身难以发展的尴尬局面？

1月22日，记者赶往北流市卫生局了解该市医改工作情况，本来约好见面的局领导，临时要组织人员与赶来给病人手术会诊的外地专家学习交流去了，局里的其他领导也全都下乡督查工作去了。

正为难之时，工作人员了解到我们此行的目的笑着说，医改成效如何，农村群众是否获益，其实乡镇卫生院的发展状况最能体现。2012年，该市农村患者在基层卫生院就诊人数持续增长，发展增速超40%的乡镇卫生院就有8个！“清水口镇卫生院，几年前还是一个落后的卫生院，如今发展势头迅猛，你们真该去看看。”工作人员向记者提出建议。医改政策力促农村医疗发展

“2007年，我院的门诊业务量为8746人次，2012年上升到70372人次，就诊人数增加了8倍多！另外，住院人数增加了4.5倍，手术量由空白达到去年的300多例……”

在清水口镇卫生院输液大厅，挤满了输液的患者，仿佛是对以上数字的注释。院长梁丰战是2007年10月调到该院工作的，对这几年来卫生院的发展情况记得非常清楚。2007年，清水口镇卫生院建筑面积仅400多平方米，基础设施差，服务能力弱，群众不愿上门就诊；与之相应的是，卫生院运转困难，业务量连村级卫生所都不如，年收入连还贷款都不够，职工连续几年无法足额发放工资，人心浮动。而如今，清水口镇卫生院业务量连年大增，就医环境、医疗技术、服务态度有了质的改变，出色地履行着卫生院为基层群众提供基本医疗等公共卫生服务的任务。

昔日一个落后的乡镇卫生院，如今成了乡镇群众依赖的卫生医疗阵地，这一切是怎样做到的？

“主要是国家医改惠民政策带来的结果！”

梁丰战分析着其中原因。首先是新型农村合作医疗的实施，农民新农合范围内住院费用报销比例为75%；门诊也有统筹报销，每人100元，以户计统一报销，如果农户家中老人小孩少，这笔钱就有可能用不完。其次，国家基本药物制度的实行，对基本药物目录上的药品零差率出售，大大降低了农民看病的成本。

“农民敢看病了，这就给卫生院发展带来了机遇。”

而在竞争中，乡镇卫生院有价格的优势。梁丰战举了一个实实在在的例子。比如做一个最常见的阑尾炎手术，在乡镇卫生院2000元能做下来，参合农户只需自掏500元，可到了县一级医院就可能翻番，市一级医院价格就更高了。“只要医疗服务过硬，让农村患者少花钱还能看好病，那么乡镇卫生院就能从目前医改的机遇中，获得更大的发展机会。”优质服务促卫生院长足发展

在医改中，基层卫生院纷纷从抓好服务入手，转换角色去为患者着想，以最便宜的药、最少的钱开方治病，尽可能减轻患者的负担。感情上要留住患者，医疗技术水平上更要留住患者。医改把狠抓医务人员业务能力的提高作为一项重要举措，以清水口镇卫生院为例，全院12名医师及12名护士均到南宁市、玉林市、北流市的医院进修学习，卫生院内部则每周进行业务学习，全院的业务整体水平大幅度提高。

开展常规手术服务，是乡镇卫生院为基层群众提供基本医疗服务的一个任务。然而，这在很多乡镇卫生院仍然是一个弱项。梁丰战对于在乡镇卫生院开展手术业务的意义感触尤深。他认为，卫生院要舍得下力气培养主刀医师，服务群众的同时能大大提高卫生院在群众中的美誉度，从而促进乡镇卫生院更快发展。目前，梁丰战在本院培养的两名主刀医师已经能独立开展工作，而该院目前在建的住院大楼今年6月估计能竣工，届时该院的发展又将迈上新一级台阶。

“群众得实惠，卫生院得发展，政府得威信！我国的医疗改革，必然让老百姓的生活越过越舒心！”对于国家医改进程，让老百姓从中真正获益，梁丰战显得非常有信心。

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