“无暴露”村庄的成功样本

本报记者 梁 莹

在多数人的认识中，农村的厕所卫生都比较差，很多人随地大小便，污水横流。然而，在广西北流市却并非如此。

5月7日，在经过严格考核后，该市11个村被联合国儿童基金会授予首批“粪便无暴露村庄”称号。

1 “粪便无暴露”给村庄带来新改变

“不随地大小便，便后要洗手，这个我们都懂。”5月7日，北流市沙垌镇中心小学里，四年级的李同学如是说。在他身旁，是两间学校公共厕所，虽然建得比较简单，却很干净，没有苍蝇蚊子，也没有以往公共厕所的那种臭味。厕所外，还根据学生的身高特点，安装了错落有致的洗手池。

再往三江村里走去，一路上没有粪便污水，垃圾也都被村民收集在家门口的垃圾篓里。谈及感受，刚起好两层楼房的老梁说：“干净了，没那么臭了。”老梁家里，内墙还没刷粉，厕所却是最先使用的，四周连瓷砖都贴上了。

放在几年前，村子里是另一番情景。“以前我们三江村，大多用的是大粪坑，又脏又臭。虽然村内没有工厂污染，不过洗澡洗菜水随便排放，苍蝇蚊子很多，吃饭都不安心。”现在，再也没有这样的情况了，另一位村民覃献抢着说：“现在我们都用垃圾桶，跟城里人一样要去垃圾池倒垃圾，每天刷牙洗脸，不随地大小便……”这个项目让村民真真切切感受到了变化、得到了实惠，健康卫生意识也有了很大提高。

“我们会继续努力搞好卫生，也希望政府今后能给我们多一些这样惠民政策和扶持。”这是老梁他们的想法。

“我很高兴地看到，这里的农村生活水平在提高，好多农民都住上了新房子。而这些村民装修新房子的第一件事，就是把卫生厕所建好，以及完备的洗手池。”考察当中，这些都使来自联合国儿童基金会的官员谢诺博眼前一亮，也让他确信村民卫生意识切实得到了改变。

2 厕所全覆盖让村民健康无死角

实际上，从随地大小便到无暴露厕所全覆盖，其带来的改变并不只是表面的环境改善，更深层次的还有对人们健康的全方位保护。

“无暴露厕所全覆盖才能够让大家的健康真正无死角。”在和村民们交流时，谢诺博尤其强调这一点。据联合国儿基会的一项调查表明，在一座村庄里，若是有29%的村民建造使用无暴露厕所，腹泻发病率高达38%；当厕所覆盖率提高到95%时，腹泻发病率是26%。虽然厕所的建造使用覆盖范围已经大幅增加，发病率却仅略有下降。这个情况却在厕所覆盖率上升到100%时大有改观，此时腹泻发生率仅7%。也就是说，从95%到100%，虽然仅提高了5个百分点，但腹泻发病率却大幅下降。

为何会如此？谢诺博解释，在农村传播腹泻等疾病的最主要途径是农村常见的苍蝇。无暴露厕所就是让苍蝇们没地方安家。而在农村地区，只要有暴露在外的粪便或被其污染的水，就可能让苍蝇有容身之地。“就比如说，你家改造成了干净的厕所，但邻居没有，他家的苍蝇一样可以飞到你家给你带来病菌。”这意味着，只有当所有的家庭都有卫生厕所，腹泻、疟疾等经由手、足、口传播的疾病才可最大限度地去预防。

与此同时，行为改变，如用肥皂洗手也对村民健康有促进作用。研究表明，用肥皂洗手可以减少37%的腹泻发生，有效预防和控制疾病的发生和传播。因此，仅仅完成厕所改建是远远不够的。

“生活的幸福离不开身体的健康，这对广大农民非常有意义，也正是为什么我们一直努力去改善卫生设施的原因。或许，这11座村庄会成为我们向整个东亚、东南亚地区推广无暴露村庄的样本。”谢诺博说。

3 项目试点为改厕找到出路

据调查，联合国儿基会认为“粪便无暴露”的这个提法比较贴切和符合亚洲地区及我国广大农村的现况，尤其适宜在贫困落后的村庄中推广，所以首先在5个省试验全覆盖项目，推广创建“粪便无暴露村庄”，从而为在中国改厕找到出路。

自从2011年北流市大里镇、沙垌镇和新丰镇3个镇10个村被选为全国农村环境卫生全覆盖项目试点后，工作已开展3年。原来这些农村的环境卫生的确存在着突出问题：农户使用非卫生厕所，垃圾随意堆放，生活污水随意排放；农村环境卫生基础设施薄弱，卫生管理机制不健全，没有专职保洁员和环境卫生管理制度；群众环境卫生意识薄弱，卫生习惯较差。提高群众文明健康意识和自我保健能力，是广大农民群众的迫切需要。

改造厕所需要花钱，这钱花得值不值？针对过去改厕过程中农民怕花钱、怕费力、怕费事，认为改不改厕无碍大局等认识，当地政府切实加强健康宣传。如在村里建立了培训基地，即项目活动室+农家示范户。爱卫办工作人员、镇村干部、卫生宣传员则利用农闲、晚上时间，组织农户开展健康教育活动。同时，通过各种手段向家庭主妇、留守老人、村医、卫生宣传员宣传农村改厕对他们的影响，使他们自觉参与改厕。

“年轻人在外面打工回来，谁还愿意上脏兮兮的厕所？”在沙垌镇的一家农户里，一位村干部告诉记者，现在不少农村人有钱了，加上年轻人外出打工也带回了外面的观念，现在农户改厕很积极。

同时，由专人统筹安排推进厕所改造工作。在项目实施过程中，优先安排在城乡饮用水水源地二级保护区、城乡风貌改造区、正在创建生态文明卫生村等区域的村屯；优先安排在伤寒、副伤寒等肠道传染病高发、多发地区的村屯。综合考虑村屯改厕现状、群众改厕积极性、执行能力及行政成本等因素，选择能起示范作用的村屯安排项目，注重抓点示范，整体推进，每个村至少要抓好2-3个改厕示范点。通过样板改厕户及示范户的带动和辐射，使群众认识到改厕的好处。

也正是如此，北流市这10个全覆盖项目村2013年底全部做到粪便无暴露，而由于村民接受度高，还影响了临近的罗政村，也加入到这个项目中来。生产生活污水有序排放，生活垃圾规范地收集、清运、处理，示范村的村民卫生知识知晓率达83%，卫生行为形成率达81%，农民不良生活方式和不卫生行为得到极大改善。

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北流新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离北流市再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。