众人期盼的社保“一卡通”,终于实现了。从7月1日起,全区社会保障“一卡通”管理系统正式运行,今后,参保人持“一卡通”社保卡在统筹区域内异地就医可直接结算,无需垫支大额医疗费用,也无需再返回参保地办理医疗费用报销手续,这大大方便了参保人异地就医。
异地就医可直接结算,不用为报销奔波
家住博白县的曾阿姨,为照顾小孩,退休后搬到南宁与儿子儿媳一起住,她患有颈椎病,时不时就犯病疼痛难忍,但她的药,常常是托人从博白给她带到南宁。“之前,在南宁就医,报销很麻烦,要自己先垫付医药费,然后准备好各种收据等材料,再跑回博白报销,来回一趟,耗时间耗精力。”曾阿姨说,自己的医保卡在南宁药店也不能使用,因此,不少药都是托人从博白带上来给她。
曾阿姨的经历,是许多长期异地居住退休老人就医报销的一个缩影。如今,持“一卡通”社保卡看病就诊能够直接结算,免去了老人垫支医药费和为报销而来回奔波的苦恼。
玉林市社保局工作人员介绍,“一卡通”实现后,对于异地安置(居住)退休人员、异地转诊住院人员、异地工作人员以及异地出差出游等临时性就医购药人员,是最大的便利。
据了解,芯片卡“一卡通”具有医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、就业服务、职业技能培训和鉴定、劳动合同管理、工资收入管理、金融卡等多种功能。尤其是异地医保即时结算功能,解决了以往参保人“排长队”“走远路”“垫支多”“多头管、两边跑”等难题。
新旧卡置换有过渡期,原卡仍可正常使用
据玉林市社保局工作人员介绍,社会保障卡全国统一样式,正面印有“中华人民共和国社会保障卡”字样及国徽图案,底色为蓝色。背面印有“广西壮族自治区人力资源和社会保障厅”字样、有开户银行标识、银联标识、持卡人照片、姓名、社会保障号码、社会保障卡号码、接触式芯片、机构印章、银行卡卡号、服务电话等信息。
由于全区各统筹地区政策存在一定差异,医疗服务和药品报销目录、报销水平、结算方式等不尽相同,信息化水平参差不齐,按两个阶段分步推进“一卡通”工作,在6月底之前,建设运行全区社会保障“一卡通”管理系统,基本实现全区医疗保险定点医疗机构互联互通;到12月底,基本实现全区医疗保险定点零售药店互联互通,发放社会保障卡达到1000万张。
“社会保障卡的发放会逐步进行,我们第一批的社保卡已经在申请制作中了。”社保部门工作人员介绍,由于参保人员人数众多,制发卡工作量较大,而将新的统一的社会保障卡发放到每一位参保人员手中需要一定的时间,因此,未领到新的社保卡的广大参保人员要耐心等候。新旧卡置换过渡期间,原有的基本医疗保险卡在统筹地区内仍可正常使用,确需异地住院的仍按统筹地区原有规定办理。
在接下来的7、8、9月三个月,全区将集中制卡,每个月制卡数量约为200万张,并尽快发放到参保人手中,力争年内社会保障卡持卡人数达1000万人以上。据介绍,截至6月底,玉林市具备“一卡通”条件定点医疗机构共68家,其中市级定点医疗机构13家,县级27家,乡镇级28家。
持新卡异地住院,将实行备案制度
异地就医直接结算变得方便,有声音传出如患者都集中涌向优质医疗机构,岂不造成医疗资源的不合理使用和浪费?
玉林市社保局工作人员介绍,将按照基本医疗保险就医管理和医疗服务分级诊疗原则,引导广大参保人员就近就地就医,新卡持卡人异地就医,按几种办理方式执行:
一是,持卡人异地门诊看病,可持卡在异地定点医疗机构就医,直接结算;二是,持卡人异地住院,需到参保地社保局办理异地备案手续,凭卡和参保地社保局出具的异地就医凭证,到所选定的异地定点医疗机构就医,直接结算;三是,因出差、旅游等突发疾病需在异地住院的持卡人,可在办理入院手续后3个工作日内,向参保地社保局提出书面申请,就医费用也可直接结算。
记者还了解到,今后会逐步丰富社会保障卡服务功能,拓展其在金融、养老金、就业等方面的应用,此外,稳步推进广西与周边省份以及东北三省的异地就医协作,力争在更大范围内实现医保“漫游”、报销不愁。
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