手术后输尿管再次闭锁

本报玉林讯家住博白县三滩镇学田村的张某自2013年曾因右肾结石在当地医院予开放手术治疗后1年发现右肾积水，右肾结石。后辗转到玉林一家医院予经皮肾镜右肾取石术，手术中发现右侧肾盂输尿管交界处已完全闭锁。患者于是前往广州医科大学做了右肾盂输尿管连接部闭锁复通术，并放置了右输尿管钛合金支架，术后恢复良好，但半年后复查发现右肾盂输尿管再次出现闭锁，术后患者右肾反复感染。

据玉林市中医院泌尿外科手术主刀医师肖龙明副主任医师介绍，张某因在广州手术后输尿管再次闭锁反复到该院住院，每隔2个月换肾造瘘管1次，每次都需要肾镜下置管。因家庭经济困难，患者不愿再到广州手术。由于患者曾到过多家医院进行手术治疗，肖医生对外院手术情况不太了解，对于是否能为患者施行输尿管闭锁复通术，他心里也没底。但是，为了解决病人的痛苦，该院泌尿外科团队在无经验可借鉴的情况下，进行了深入讨论，制定了多套预案，最终决定于2015年12月23日，在椎管内麻醉下为患者施行了右肾盂输尿管连接部闭锁复通术。手术采取了可以双人操作的斜仰卧截石位，利用输尿管镜及经皮肾镜技术，采用双镜联合手术，在术中利用美篮染色及输尿管镜光源照射，输尿管导管探查等多重手段，上下联通成功打通了输尿管肾盂闭锁段，并用钬激光切割技术扩大闭锁段并切除疤痕组织，手术顺利完成。避免了患者终身携带肾造瘘管的痛苦，患者术后几天就可拔除肾造瘘管，治愈出院。

（庞贞兰）医生正在为张某做手术。

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