日前,“尼美舒利”儿童退烧药疑致死亡事件将用药的安全性推上了风口浪尖。对此,卫生部专家表示应普及自我用药知识,提高安全自我药疗水平。在玉林,合理安全用药的情况如何?用药不当会造成什么样的危害?该如何正确使用家庭用药?记者走访了市食品药品监督管理局、城区医院的医生。
■■用药不当让家庭药箱变得不安全
在生活中我们经常看到,一些人当身体出现不适,首先自行到药店购买药品。但在购药时,不了解非处方药(OTC)标识及其含义,盲目购买药品自我治疗,存在明显的认知误区。尤其是不少人对一些常见病进行自我药疗的比例非常高。从选药购药的方面讲,有的凭感觉购药,有的凭经验用药,有人跟着广告走,有的听从店员的介绍,其实都带有很大的盲目性、随意性和危险性。另外,家庭药品储存或过期药品舍不得丢弃而继续使用,药物储藏不科学、用过期药、自行加大服药量、停药换另一种药服用、多种药物混合服用等现象普遍存在。市一医院门诊部的梁主任介绍说,这种“大病去医院,小病去药店”的自我药疗方式被很多消费者接受。但在现实生活中,由于专业用药知识的缺乏,用药不当让家庭药箱变得不安全。
梁主任告诉记者,家庭成为不当用药高发地的原因主要有四个方面:一、家庭自购药趋势大,盲目用药,引起掩盖病情、延误治疗或出现慢性药物中毒;二、预防性用药已成为致儿童受药之害中最重要因素;三、为捡便宜,现在有些人通过非正规渠道买药,使用药安全存在隐患;四、随意合并用药,也在用药过程中带来一定的危害;另外,药品小包装上标签标注不清楚,也是家庭用药不安全因素之一。
■■药品的不良反应往往发生在家庭用药
“大部分药品的不良反应事件往往发生在家庭里。”梁主任告诉记者,家庭用药最具威胁的就是过敏反应。如果服药后出现不适症状,或症状没有得到缓解,反而有其他症状出现,应及时到医院就诊。例如,服药后如果出现皮肤瘙痒、全身起疹子、头晕、胸闷等症状,这表明有药物过敏现象出现,应赶快到医院就诊,否则容易发生休克甚至出现生命危险。还有,如果家有老人、孩子和患有某些疾病的人,吃药也要特别注意。因为小孩病情来得快,变化快,稍不注意容易发生意外,所以孩子生病最好送医院治疗。老人年纪大,容易引起并发症。如:一些腹泻的老人,如果服药后不能缓解症状,也要尽快到医院诊断。因为老人容易出现电解质紊乱,诱发心脑血管疾病。还有如果在治疗感冒过程中,出现胸闷等症状,也是要格外注意的,因为病毒型感冒容易感染其他脏器,如心肌炎,容易出现危险,应及时就诊。
市食品药品监督管理局稽查大队的刘队长告诉记者,用药不当还反映在用药时不看说明书。实际上,药品说明书是病人用药的依据,记载了大量已经发现的药品安全信息。建议买药看说明书要看“禁忌症”,特别要注意区分“慎用”、“忌用”和“禁用”等字眼:“慎用”即用药后注意观察不良反应;“忌用”是指避免使用,如果使用可能带来严重不良反应;“禁用”指绝对禁止使用。另外,药品说明书中一般还会标明本品是否能与其他药物同时服用,这也是一个很重要的安全性信息。
关于自我药疗,中国非处方药物协会曾提出过“三要”原则:一要认准OTC标识;二要按照说明书对症用药;三要适量购买,及时清理药箱,避免过期。所谓OTC是指更安全的非处方药,意思是“可在柜台上买到的药物”,指不需要医生处方即可以自行购买和服用的药物。据了解,OTC又分甲类OTC和乙类OTC。甲类为红色标识,可在医院、药店销售;乙类为绿色标识,可在医院、药店、超市、宾馆等地方销售。一般来说,绿色的相比红色的安全性更高,不良反应更小,红色宜遵医嘱服。
■■学会正确的安全用药知识
据了解,目前玉林市有1800多家药品零售店,市民自行购买药物已经非常方便。但因为药物具有两重性,是一把双刃剑,药物用得合理,可以防治疾病,反之,不但不能治病,还会致病甚至致命。因此,广大市民要学会合理安全用药。
怎样做到合理安全用药呢?广西太华医药有限公司派驻市一医院进行“药房托管”的业务主管陆英芸根据她掌握的药物常识和在药房工作的经验,提示家庭用药很多是非处方药物,服用时须按照说明书上标明的服用方法和剂量使用,不要自行加大剂量,过期的药物更是不能服用。如果是处方药物,应谨遵医嘱。无论是什么药,如果服用几天后没有明显效果,应咨询药师或到医院找医生询问,不要自行变更药物或服用剂量。建议家庭药箱储备和管理要遵循以下原则:一是药要少而精,以预防自己的常见病为主,最好随用随买;二是科学储存,分类管理;三是定期检查。应定期检查家庭药箱中药物的失效日期,还应检查药物性状,例如颜色、气味、硬度和完整度等,避免使用变质药,同时,不要使用药品包装破损或残缺的药品。
另外,市食品药品监督管理局局长李骏青表示,新医改明确指出,基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,其中的一个重点是发展社区卫生服务,意在让居民能就近享受医疗保健服务。社区建立网点丰富的零售药店、社区医疗机构,成为老百姓的“家庭药箱”、“好邻居”,为居民建立药历以及推荐物美价廉的药品等,是解决家庭安全用药、彻底减少或消除家庭药品浪费的好方案。今后,市食品药品监督管理局还要继续采用多种丰富多彩的活动方式进行宣传,提高民众用药意识,教给民众最基本的医疗知识,同时希望媒体经常公开监督和曝光药品的用途和副作用。
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