症结:医疗资源不足、社康中心没有发挥更大的作用以及患者就医需求“虚高”是几大因素。解决:医院尽量改善就医环境
患者转变就医观念(多使用电话预约服务、根据病情梯度就诊让社康中心发挥作用)
患者:“时间都花在了排队上”
镜头一:上午10时不到,门诊大楼里已是人头攒动,挂号处、收费处、取药处,就连走廊里都是排队等候的人。一、二楼的每个门诊室里都挤满人,甚至站到门外,医生的办公桌上排着一叠叠长长的病历簿,导医来回小跑,各种叫喊声充斥着整个楼道。一位抱着哭闹的孩子来回走动家长正在发着牢骚:“都排了一个上午了,还没轮到我们,大人都受不了,更别说生病的孩子!”
镜头二:中午时分,五月的太阳开始火辣,B超检查的等候室里已挤满排队等候的人群,外面的高温烘得等候的人满头大汗。时间分分秒秒过去,人数不但没减少,反而越来越多,不少患者或家属抱怨道:“怎么这么慢!是不是有人插队阿?”。而部分因长时间等待而焦躁不安的人,已到导医、护士面前讨说法,场面一度变得十分混乱。
镜头三:晚上10时,急诊部里依然人声鼎沸,小孩的哭闹声尤为明显。值班医生的身边围满焦急等待的父母(他们的孩子大都发着烧或肚子痛);而输液室里更是坐无虚席,与众多病人不相称的是只有2个值班护士在人群中来回不停地忙碌着,等待输液的家长只能抱着孩子可怜巴巴地望着来回奔走的护士,眼神流露出极度的焦虑,盼着护士走过来帮助孩子解除病痛。
这是记者近日在玉林城区某大医院看到的几个场景。就近期市民反映的到医院看病等侯时间长,服务差等问题,记者对玉林城区的玉林市第一人民院、玉林市中医院、玉林市骨科医院、玉林市妇幼保健院等各大医院进行了走访调查,发现每家医院都存在排长队的现象,而在高峰期或是专家门诊等热门科室,从挂号到就诊起码要等一个小时。不少市民在采访中也表示,如今到医院看病排上几次长队、花上几个小时,已是司空见惯的事情。
医护人员:“我们渴望被理解”
“其实,我们比病人更累!”正在儿科诊室忙碌的一名医生告诉记者,因为病人太多,他们的下班时间常常要推迟半个小时甚至一个时,“怕病人有意见,我们不喝水、不上厕所、不接手机………一天下来,累得话都说不出来!”
“我们科更惨,累不说,还经常遭到病人的误解!”玉林市第一人民医院功能科刘主任告诉记者,因为B超检查对每种器官检查的要求有所不同,比如有的病人必须“尿涨”了才能检查,医生让病人到一旁等待“尿涨”,后来排队的人不清楚状况,误会等“尿涨”的病人插队。排队者找医生理论,由于涉及病人隐私医生只能是哑巴吃黄连——有苦说不出。刘主任告诉记者,功能科B超检查负责的范围很广,上至手术室,下至门诊的普通检查,每天都会遇到各种各样的特殊病例,B超观察的是动态图,医生必须短时间内确保诊断正确,“我们的责任重大,不能以速度来衡量我们的效率”。
功能科的另一位副主任胡医师则给记者看了科里的月统计表,春节过后每个月检查人数同期增长近50%。她说,B超室一共14位医生,机器十多台,每天面对数百病人,平均每天检查1150个器官,工作量非常巨大,他们几乎没有休息日,“我们能理解病人,带着一身病痛来检查,医院现在B超室的候诊环境又不好,病人心情烦躁很正常。但是我们更希望病人能多理解、多包容。”
医患互谅 转变就医观念才能让医患关系更和谐
一边是患者看病难导致的牢骚满腹,一边是医生超负荷工作渴望能理解,医院“看病难”症结究竟何在?,记者就此采访了多家医院相关负责人,他们表示,医疗资源不足、社康中心没有发挥更大的作用以及患者就医需求“虚高”是导致“看病难”的几大因素。
玉林市第一人民医院办公室的一名负责人告诉记者,医院的门诊大楼建于上世纪70年代,当时设计每日接诊人数是500多人,如今的门诊量每天是2000多人,人数整整多出了4倍。住院大楼原来核定的床位是800多张,后来经过两次扩建,病床位达到1400张,但仍不能满足需求。近年随着“新农合”、城镇人员的医保改革等政策推行,大部分城乡居民都能享受到更好的医疗服务,到大医院看病成为更多人的选择,而医院在原有的建筑、医疗设备不变的情况下,医护人员与病人的比例顿时悬殊,造成病人不论是候诊、取药还是检查,等待的时间都相当长。而医务人员也累,都是超负荷运转,服务质量很难有明显提高。
“在目前条件限制下,要解决‘看病难\’问题,除了医患双方要互谅外,市民转变就医观念也非常重要。”玉林市第一人民医院副院长刘明在接受记者采访时说,医院一直在努力改善就医环境,如现正在抓紧建设的门诊大楼,还有几年前就一直推行的电话预约服务。
记者在采访中也了解到,为有针对性地解决群众看病难问题,改善医院系统服务功能,方便群众就医,从2009年10月起,玉林市第一人民医院、玉林市红十字会医院、玉林市中医院、玉林市骨科医院就已经实行预约诊疗服务。“预约挂号最直接的好处是节省时间,提高效率,合理分流就诊高峰,但使用预约挂号的人数寥寥!”刘明告诉记者,主要还是患者看病的习惯难以改变。”据了解,玉林市四家医院预约诊疗服务目前主要是以电话预约和现场预约两种方式为主。预约实行实名制,预约者告知就诊者的姓名、性别、年龄、联系电话,在第二天就诊前15分钟到医院门诊部挂号处核对资料并取号。
另外,在刘明看来,更有效解决“看病难”的办法是应建立梯度就诊管理模式,包括社区卫生服务中心、区县二级医院、市属三甲医院三个等级,根据不同群体、服务对象,界定服务内容,对大众进行引导,分流病人,最终缓解“看病难”。
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