打击欺诈骗保下狠招 玉林全市范围内治理欺诈骗保行为

本报讯（记者 黄冰）4月26日，记者从玉林市打击欺诈骗取医保基金专项行动动员会暨定点医药机构集体提醒谈话会获悉，玉林市医保系统将在全市范围内开展专项治理工作，重点聚焦医疗机构（特别是基层卫生院，民营医院，精神病医院）、零售药店，严厉打击违法违规行为，发现一起查处一起，零容忍、出重拳，下狠招，绝不姑息。

打击欺诈骗保、加强基金监管是2019年玉林市医保系统全年重点工作。此次打击欺诈骗保专项行动聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为，以协议医疗机构和协议零售药店为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容，加强医疗保险反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。

记者了解到，打击欺诈骗取医保基金专项行动宣传月已经启动，在全市通过多渠道开展全面宣传活动。4月至5月，为各定点医药机构开展自查阶段，各定点医药机构主动查找违法违规行为，并按管辖权限向医保经办机构申报2018年以来是否存在违规行为、违规金额及整改情况。6月至9月，玉林市各级医保机构将对定点医药机构进行全覆盖的现场检查，同时，积极配合国家飞行检查和自治区抽查。

据统计，至2018年底，玉林市累计现场检查定点医疗机构189家，现场检查定点药店504家，追回医保基金956万。9家定点医疗机构及2家定点药店被约谈限期整改；9家定点医疗机构及14家定点药店被暂停医保定点服务协议；1家定点医疗机构及5家定点药店被解除定点协议；1家定点医疗机构被移交司法机关处理。

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