玉林市首例单孔电视胸腔镜微创手术成功 微创中的微创

玉林市第一人民医院心胸血管外科医生在为患者进行单孔胸腔镜肺癌手术的场景。

本报讯（记者 詹丽萍 通讯员 朱新青）近日，玉林市第一人民医院心胸血管外科顺利完成首例单孔胸腔镜肺癌手术。

据了解，早期肺癌的首选治疗方式是手术切除，而手术必然导致创伤。传统开胸手术由于切口大，创伤严重，术后恢复慢，部分患者甚至并发术后功能障碍，很多患者惧怕手术创伤而拒绝手术，因而失去治愈的机会。而传统开胸手术，肺癌手术难度大，风险高，为最大程度避免手术过程中误伤心脏大血管等重要组织结构，最初的肺癌切除手术切口大，甚至要切除一条肋骨，以扩大手术操作空间，使术者的双手能够自如地在胸腔内操作。但大的手术切口无疑带来巨大创伤，患者术后疼痛明显，康复缓慢，严重影响了患者的生活质量。

为了减少手术创伤，外科医生不断进行各种尝试和探索。内镜技术在肺癌外科手术中的应用使手术创伤大大减少。将内镜置入胸腔内，通过成像系统将胸腔内的情景真实地转播到显示屏幕上，医生只需在患者身体上打3~4个小孔，用特制的手术器械，根据显示屏幕的影像即可完成手术，这就是电视胸腔镜辅助下的胸外科手术（VATS）。VATS不需要横断胸部肌肉，不需要切断患者的肋骨，不仅大大减少了手术创伤，加速了患者的康复，而且由于切口小，术后疤痕小，更加符合患者对美容的要求，是真正意义上的胸部微创手术。

双孔电视胸腔镜辅助下的肺癌微创手术，作为一种成熟的肺癌微创手术，多孔VATS已经在临床上应用了20多年，至今仍是应用最为广泛的肺癌微创手术方式。但是，随着技术的进步，能否减少肺癌VATS打孔的数量，从而使肺癌手术更加微创呢？答案也是肯定的，这就是双孔电视胸腔镜肺癌微创手术，也叫单操作孔肺癌微创手术。

最大程度地提高疗效、最大程度地减少创伤和改善患者的生活质量永远是外科医生不懈的追求。既然通过两个孔可以完成肺癌手术，那么只用一个孔能否同样完成手术呢？这无疑是肺癌外科医生面临的巨大挑战；但是，外科医生永远是勇于接受挑战的！所谓单孔电视胸腔镜微创手术，就是只在人体上做一个长约3cm的小切孔，所有手术设备包括胸腔镜、手术操作器械均经过这一个小孔完成肺癌手术。

胸腔镜微创手术已经成为早期肺癌外科手术的首选方案；而单孔胸腔镜肺癌微创手术最大程度地减少了患者创伤，加速了患者康复，是微创中的微创。玉林市第一人民医院心胸血管外科顺利完成首例单孔胸腔镜肺癌手术，意味着治疗早期肺癌疾病又跃上了一个新台阶。

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