医保要全省统一 更要城乡一体 今年全面完成整合，2015年将基本实现市级统筹

晚报讯 （记者 张琛）山东省日前开始整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度，建立全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。今年，山东省将全面完成整合工作；2015年基本实现市级统筹。 

居民基本医保基金采取个人缴费、政府补助等筹资方式，统一筹资标准，实行年缴费制度。各市统一确定个人缴费档次，打破城乡居民身份限制，允许居民自愿选择缴费档次，居民基本医保将建大病补充保险。各市居民基本医疗保险最低筹资标准不低于400元，其中政府补助不低于320元；2015年，最低筹资标准将不低于450元，其中政府补助不低于360元。农村五保供养对象、城乡最低生活保障对象以及因病造成生活特别困难并经当地政府批准的其他人员，参加居民基本医疗保险的个人缴费部分，通过城乡医疗救助等渠道予以资助。

各市政策范围内住院费用基金最高支付限额需达到城乡居民人均可支配收入8倍以上。不同级别医疗机构基金支付比例差额不低于10%，政策范围内住院费用基金平均支付比例不低于70%，门诊费用基金支付比例不低于50%。对于连续参保人员，在医疗保险待遇上给予照顾。

建立异地协管机制，参保居民在各市参保年限累计计算，保障权益随参保居民流动转移，建立跨省异地就医即时结算合作机制，实现不同保险制度之间在缴费年限、待遇享受等方面相互衔接。大病保险资金从居民基本医疗保险基金中按一定比例或额度列支，年度筹资标准原则上控制在居民基本医疗保险筹资标准的10%左右，并随基金筹集标准和医疗费用变化情况适时调整。参保居民合规医疗费用大病保险资金实际支付比例不低于50%，原则上医疗费用越高支付比例越高。建立健全居民基本医疗保险、医疗救助和定点医疗机构的信息共享机制。城乡医疗救助对象在定点医疗机构看病就医，实行居民基本医疗保险、医疗救助同步结算、即时救助的“一站式”服务。

市医保处工作人员表示，目前枣庄市相关部门已接到通知，各部门将按规定逐步实现城乡居民医保并轨。

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