居民大病医疗费 下月开始补偿 原新农合20类重大疾病单独补偿

晚报讯 （记者 岳娜）下月起，枣庄市将全面启动居民大病保险工作，对今年1月1日以来发生的居民大病医疗费用进行补偿，逐步提高参保居民大病保障水平。

根据居民大病保险实施方案，已参加居民基本医疗保险的人员（原新农合和城镇居民医疗保险参合对象），按人均筹资32元标准参加大病保险，参保人员个人不缴费，从居民基本医疗保险基金中划拨。为实现原新型农村合作医疗重大疾病医疗保险的平稳过渡，今年居民大病保险在32元筹资标准的基础上人均增加筹资3元，增加的筹资由各区（市）政府负担。

参加大病医疗保险后，参保居民在一个年度内发生的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经居民基本医疗保险补偿后，个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分，由居民大病保险再给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元以上（含1万元）、10万元以下的部分给予50%补偿，10万元以上（含10万元）的部分给予60%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。

同时，今年的大病保险对原新农合20类重大疾病发生的医疗费用进行单独补偿，所发生的医疗费用经居民基本医疗保险补偿后，个人负担合规医疗费用1万元以上的部分给予73%补偿，1万元以下的部分给予17%补偿，个人年最高补偿限额为20万元。

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