药价放开不要“降价死”，更不要“天价”

王立雪（本报）

《枣庄晚报》日前报道，作为一种用于治疗高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全的处方药，地高辛片由于其价格亲民以及用药的持续性，深受不少患者青睐。6月1日国家取消绝大部分药品政府定价后，地高辛片价格上涨了10倍，引起社会关注。

近年来，不少廉价药频频遭遇“降价缺货”，即国家一降低药品价格，一些常用廉价药厂家便不生产了。2011年初，原料紧缺导致心脏手术中的必备药品“硫酸鱼精蛋白注射液”缺货；2012年，救治心力衰竭的药品“西地兰”注射液在部分城市缺货……像青霉素、链霉素、地高辛都属于价格比较低的药物，厂家没有动力生产，医院也会因为供应问题，库存量也不是很大，有时甚至导致临床供应短缺。

国家取消绝大部分药品政府定价，是为了市场竞争，中止“降价缺货”现象。可定价权落到企业手里，他们还愿意低价供货吗？早在6月1日前，我到一个药店买复合维生素B，原来是1.8元一瓶，6月1日后，就涨到了2.8元，这个幅度不小吧？“对于物美价廉的药物而言，放开价格企业能减少亏损。”中科院上海药物研究所研究员沈竞康说，在成本倒挂严重的情况下，如果一直限价，生产企业为了收益可能将某一品种停产，甚至导致低价药的短缺或消失，影响百姓用药。而且，低价药虽然放开了最高限价，但仍然实行日均费用上限标准控制(化学药品3元、中成药5元)，就是为了减少低价药“降价死”。

减少低价药“降价死”，就要放开，可我们经常听到“一放就乱，一管就死”这句话。但愿别让它出现在药价上。不能让企业亏损，更不能让药价“上天”。药品价格关系到国计民生，但愿市场这只无形之手能拿捏得当。业内人士认为，虽然放开了自主定价权，但在不少细分市场，药品的竞争已经比较充分，市场之手不会让厂家一拥而上大幅提价。因此，此次多部委出台的全面放开药价改革通知，可能导致药价整体上涨的幅度比较有限。而且此次全面放开药价，由于价格更加市场化，与医保制度如何衔接，将直接影响老百姓会掏多少腰包。

由此我想到了前不久物业费价格放开的问题。物业费放开价格后，物业费普遍上涨，部分物业未张贴相关文件，具体收费项目也未公示。业主也没有参与物业收费的标准与服务标准制定的权力，也没有选择物业公司的权力，只能听凭物业公司的“处置”。物业收费的标准应与服务标准挂钩，不少业主对物业的服务不满意。在不少社区里，作为“主人”的业主和作为“管家”的物业公司，因为物业费而成为“冤家”。然而更多业主担心的是价格涨上去容易，但物业的服务却没跟上。统计数据显示，目前北京市住宅小区业主大会成立比例仅为27%，这些业主大会能不能真正能发挥作用的就难说了。要改变这种局面，每个业主也应该主动去关注、去监督，真正利用好自己的权利。

总而言之，但愿放开价格，不是放开了一匹脱缰的野马。

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