临泽讯(记者张娟)临泽县坚持以群众利益为导向,深化单病种定额付费、即时结报、分级诊疗等多种支付方式改革,提高新农合保障水平,使参合群众享受最方便、快捷的服务。
该县严格实行定点医疗机构住院即时结报制度,与30家定点医疗机构签订即时结报服务协议,患者在签约的定点医疗机构住院治疗,只需出示合作医疗卡,出院时就可进行即时结报,极大方便患者就医。推行门诊、住院统筹总额预付制度,年初对定点医疗机构预付统筹资金500万元,解决了县、镇、村三级定点医疗机构的住院、门诊补偿的即时结报资金。实行门诊慢性病、重大疾病和分级诊疗病种限额付费制度,认真落实34种门诊慢病和50种农村重大疾病限额内按70%直补,分级诊疗病种县级实行260个病种、镇级实行80个按病种进行限额付费制度,为239人次的门诊慢病患者,报销医药费21.8万元,为304人次的重大疾病患者报销医药费417.45万元。落实大病保险补偿政策,做好新农合意外伤害保险补偿工作,297名大病患者补偿105.57万元,意外伤害补偿216人80.65万元。严格落实3236工作管理模式,与各定点医疗机构签订分级诊疗管理目标责任书,县、镇级医疗机构分别确定260和80个病种,合理确定补偿定额和费用限额,实行分级诊疗,实现将病人合理分流的目标。至目前,全县新农合共补偿142534人次,补偿金额3508.17万元,实际补偿比例58.72%,统筹区域内报销比达75.85%。有效缓解农民群众“看病难、看病贵”和因病致贫、因病返贫的难题。
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