敏敏是鲁南人,父母在淄博市打工,因为她出现心理问题,被父母暂时接到这里。
她马上就要高考了,但是烦恼,痛苦,已经使她不得不休息一段时间。去年底,她被同宿舍女同学诬陷,说女同学钱丢了,是她偷的。她开始与女同学关系一般,后来关系好了,但是那个女同学还是诬陷她。这个女同学,外表随和,其实心计很重,到处说宿舍有家贼,说男朋友给的戒指丢了。敏敏还帮助她抓偷戒指的贼,最后没有想到他们怀疑自己,说自己是贼喊抓贼,那时她非常难受、痛苦。
敏敏平时住校,学习成绩不错,但非常孤独,没有朋友。她有2个QQ号码,难受起来就写一些心情,发泄发泄。这段时间学习压力大,就不愿意写了。没想到其中一个QQ号码被同学盗了,内容被他们知道。自己的许多事情大家知道了,心情也被他们误会了。她QQ描述自己喜欢一个男同学,他们也传说她谈恋爱了,说的有鼻子有眼的。那个女同学也是指桑骂槐,添油加醋。她受到这些同学的谣言捉弄,有许多委屈。另外就是她的学校条件简单,平时不注意个人生殖器的卫生,出现了外阴感染、瘙痒、白带增加。因此去买了药物使用,结果给女同学看到,也被她们讽刺,说她在外面乱搞男人,得了性病。她有苦难言,有口难辩。
开始,她还能够调整心态来面对,后来情况越来越糟,敏敏也越来越难以调解自己的压抑心情。偶尔听到别人背后议论自己,当然人不熟悉,内容也比较模糊,甚至有个声音要她去跳楼,她还果然去爬到楼上,这些情况使老师非常紧张,要求她父母接回去。其实,她不是难受而去跳楼,她自己清楚地这样描述。情况进一步发展,敏敏现在出现了耳鸣、头痛、肚子痛、肠胃痛(她过去一直胃肠道不好),书写痉挛现象。她去医院看病,医生给她一些安定吃,也是没有效果,结果老师看到了,更怕她自杀。
我告诉她:
一是问题诊断。根据我的经验,可以初步排除精神分裂症(也是她最担心的),因为她自知力完整,出现的幻觉也是偶然的,不是系统的,何况心理压力明显。幻觉有时候也可以出现的应激障碍,如果压力太大,压力叠加,超过承受能力,就出现心理障碍。另外,缺少社会支持,同学校园欺负,不能正确应对,也是疾病原因。
二是药物治疗。因为她马上就要回鲁南去学习,参加高考,因此可以使用抗焦虑药物治疗,如果效果不好,可以适当、短期使用抗精神病药物治疗,主要是缓解幻觉对症治疗。
三是应对压力。在目前必须回学校,又参加高考,不能回避同学,应该避免与同学冲突,采取暂时忽视的态度。把精力放在学习上,用自己的高考成绩得到尊重。可以适当使用听音乐、练放松、运动、写日记等方式,放松自己。必要时,继续心理咨询,或者与心理咨询师QQ联系治疗。
四是注意健康。包括身体健康,吃饭需要注意,身体需要维护。
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