白血病治疗的“不足”与“过度”

对于常见病病人,从乡镇医院到都市医院都可收治,有的医院甚至多个科室都可收治。但白血病患者,并不是谁都可以收治的。

据权威数据显示,我国白血病患者5年生存率远远低于发达国家。其原因除了早期发现比例低外,治疗不规范是导致患者存活期短的重要原因,而治疗过度与治疗不足并存,已成为我国白血病治疗的通病。

“治疗过度”主要指的是过度的化疗及无原则的骨髓移植治疗。在发达国家,白血病病人化疗一般4至6个周期,而我国10个、20个周期的化疗却屡见不鲜,甚至深陷“生命不息,化疗不止”的泥潭。

“治疗不足”则主要是该治的没治。因为经济原因或听信偏方,一些患者在外面转悠三四个月后再到医院治疗时病情已经恶化。专家认为,白血病病人接受治疗应该十分慎重,尤其是首诊。

作为医务人员,若要提升白血病规范治疗水平,首先要有全局观念,要以“患者”为中心。白血病治疗存在不确定性,每种方法都有一定效果,但到什么时候该用什么方法,必须依据规范,站在患者全局的角度看问题。

中医治疗白血病的机制概括起来有两个:其一,增强自身免疫力,主要通过补肾、益气养阴,使正常细胞活跃,而抑制白血病细胞；其二,平衡血象,主要通过清利湿热、解毒等方法以净化血液,使血象骨髓象趋于正常,自我感觉良好。

中医是以阴阳五行来阐述人体的生理、病理变化,并指导遣方用药,实际上是调整人体动态平衡。以阴阳学说分析人的体质则有阴、阳、阴阳混合之分。再把数学的方法运用到中医方面,则可达到量化,如阴七阳三,或阴三阳七等。有了明确的诊断加上量化的指标来指导用药则能提高治疗效果。

从我院近30年中医治疗白血病的实践来看,同一类型白血病,有的治疗效果非常显著,病情纵有波动再予调整则趋于正常；有的则反复无常,难予调理。这里面很重要的一个问题即人的免疫力悬殊甚大。此免疫力有先后之分,我们通过努力能达到的是如何把后天免疫力扶植起来。除中医中药治疗之外,患者在精神、饮食、锻炼诸方面的配合也不容忽视。

淄博延强医院张利锋

咨询电话:2560982

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