孙东升:六大壮骨招　击退“松”与“炎” □本报记者　魏敬敬

孙东升:淄博市第一医院骨一科主任、主任医师骨关节炎和骨质疏松,是骨科里最常见的两种慢性疾病。

骨关节炎也称骨质增生、退行性骨关节病,即人们通常所说的骨刺,多累及膝、髋、拇指基底节、远端指间关节、脊柱骨突关节。在老年人中发病率高,严重影响老年人的生活质量。其主要症状是疼痛,刚开始只是上下楼或爬山的时候疼痛,坐得时间过长再站起来就走不了路,活动一会儿才能走。有时疼痛还伴有关节肿胀、发僵的症状。老年人的骨关节炎发生率相当高,60岁以上的人群中大约50％有骨关节炎,75岁以上的人群中大约80％。

对于骨关节炎,最有效的治疗方式当属普及宣教骨性关节炎知识。既然骨性关节炎不可避免,那么预防和早期干预是减少骨性关节炎危害的最有效办法。骨性关节炎是软骨的退行性病变,既有遗传等先天性因素,也有损伤过度磨损等后天因素,以正确的方式锻炼,在生活中减少软骨损伤和过度磨损,是保护好软骨必然减少或推迟骨性关节炎发生的有效手段。

在出现骨性关节炎后,正确及时地治疗有助于减少骨性关节炎晚期病变的危害。一旦诊断为骨性关节炎,首先要选择保守治疗,这里所说的保守治疗是一种综合治疗,而不仅仅是服用某一种药物。当骨性关节炎发展到严重的阶段,保守治疗没有效果时,则应果断接受手术治疗,现代手术治疗手段已可以取得非常满意的疗效,患者通过手术治疗基本可返回原有的生活状态。

除了骨关节炎,骨质疏松症也是中老年人群的常见病、多发病,位居中老年人五大疾病患病率之首,已成世界广泛关注的严重社会问题之一。骨质疏松主要临床表现为:疼痛:以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%至80%；身长缩短、驼背:多在疼痛后出现；骨折:也称脆性骨折,是骨质疏松症最严重的并发症；呼吸功能下降:可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

钙和维生素D的合理摄入是防治骨质疏松的基础。国人的饮食习惯导致大部分人钙日常摄入量不足,据研究成人钙日常需要量为800mg,老年人则需1000mg,而国人钙摄入量每天仅400mg左右。针对钙摄入量严重不足的问题,专家建议:平衡膳食,增加钙摄入。每100克奶中含100毫克钙,成人每天食用300克奶制品,加上谷物、蔬菜等提供的钙,整体上基本可以达到800毫克的推荐摄入量。其他含钙量高的食物有豆类、豆制品(100g豆腐干含200mg钙)、虾皮(25g虾皮含500mg钙)、海带、紫菜、发菜、黑木耳等黑色食物(100g含大于300mg的钙)；促进钙吸收。建议每天晒太阳(不要隔着窗户)至少半小时,以帮助身体合成维生素D,促进钙吸收；进行跑步、走路等承重性运动能起到促进钙在骨骼里沉积的作用；骨质疏松治疗阶段患者、老人或生长发育特别快的儿童,可考虑适当服用钙剂和维生素D。

另外需要注意的是,抗骨质疏松药物具有促进骨合成、减少骨吸收的作用,具体应用要到医疗机构在专业医师的指导下进行。

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