让分娩回归自然 ——淄博市妇幼保健院“启航生命”系列报道⑥

□本报记者胡丽萍通讯员田秀美

顺产是国际公认的最佳生产方式。但现实中,怕疼痛、怕出血、怕发生难产等多种原因,让许多准妈妈对自然分娩产生了恐惧心理,转而选择剖宫产。

无痛分娩技术、自由体位分娩技术、球囊引产技术、剖宫产后再次妊娠经阴分娩、会阴侧切率降低到15%低于世界卫生组织规定标准……近年来,淄博市妇幼保健院开展了一系列新技术,帮助准妈妈轻轻松松顺产宝宝,让分娩回归自然,剖宫产率降至全市最低。

无痛分娩技术:生孩子不用那么痛

“宫口开到三指的时候,医生给我打的无痛,没打的时候疼死了,打上瞬间就感觉不那么痛了,一直到生完都没再感到那么痛。”日前,淄博市妇幼保健院产房,25岁的王女士通过无痛分娩技术顺产下一个男婴。

王女士只是无痛分娩技术的受益者之一。据介绍,从2012年起,淄博市妇幼保健院开展无痛分娩技术,麻醉医生24小时进驻产房,监控孕妇实施无痛分娩全过程,与产科医师、助产士、产妇共同完成自然分娩全过程,为产妇分娩把好安全关。据统计,截至目前,无痛分娩技术已帮助3000多位新妈妈顺利产子。

淄博市妇幼保健院手术麻醉科无痛分娩组主任马新刚介绍,除去病理原因,怕痛,是孕妇不敢顺产的最主要原因之一。无痛分娩采用的局部麻醉技术,只有几个毫克和微克的药物注入椎管内,麻醉的是妈妈肚脐眼以下的部位,而不是直接通过母亲的静脉进去的,它的药量吸收入母亲循环以后,再通过胎盘吸收的药物是微乎其微,对胎儿也没有不良影响。“非常详尽的研究已经证实,无痛分娩对胎儿是安全的,并会对母婴产生有益的影响。分娩镇痛可降低产妇外周血皮质醇激素,由此减轻了产妇分娩的应激反应。同时,分娩镇痛后可使一氧化氮水平升高,有利于产妇血流动力学的相对稳定。”

自由体位分娩:怎么舒服怎么生

坐着生、蹲着生、站着生、跪着生、趴着生、半卧着生……淄博市妇幼保健院产房护士长王振华告诉记者,自由体位分娩是医院开展的一项分娩新技术,是指孕妇在自己及胎儿健康状况良好的情况下,可在助产士指导下选择自己感觉舒适的体位姿势生产,“怎么舒服怎么生”,助产士则配合产妇的体位来迎接宝宝的出生。

传统的分娩体位,一般是仰卧在床上生产。“这种传统的分娩体位虽然有利于医护人员进行产程观察,当产程中发生危急情况时有助于对产妇采取快速有效处理,但并非最佳的生产姿势。”王振华说,自由体位分娩是目前国际助产的潮流,是回归自然的“人性化分娩”。“由于母亲不是被动躺在分娩床上,自由体位分娩可以比较好地舒缓疼痛,减少产妇紧张、恐惧与不安的情绪,促进自然分娩,有效降低剖宫产率。”

球囊引产技术:让晚产也能顺产

桓台的李女士预产期过了1个多星期,但孩子仍然在肚子里面,迟迟不肯出来。在淄博市妇幼保健院产科,医生为她详细检查后,对李女士施行了球囊引产技术——把一个水囊放到宫腔里,利用水囊的压力来扩张宫颈,起到开宫口的作用,置入球囊十几个小时后,李女士顺利自然分娩。

“球囊引产技术不用药,以物理的方式促进宫颈成熟,能够帮助原本可能需要剖腹产的病人顺产。”淄博市妇幼保健院产科主任于凤介绍说,球囊引产不使用任何药物,主要通过机械性扩张宫颈及刺激内源性前列腺素的合成释放,促进宫颈软化成熟,诱发临产,该方法对宫缩的的影响较小,安全可靠,更加贴近生理,临床上也更安全。

于凤说,这一技术的开展,为妊娠延期、羊水偏少而宫颈不成熟、母体有合并症或并发症(如妊娠期高血压疾病、糖尿病等不适于继续妊娠而需提前终止者),以及恐惧药物引产、首次剖宫产后再次妊娠同时又希望阴道分娩的孕妇带来了希望。

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