省医药卫生重点专业、市中心医院腹腔镜综合外科—— 无“微”不至　“镜”益求精

“现在我开始爱美了,对生活也有信心了。”6月29日,淄博市中心医院北病房楼26层腹腔镜综合外科,两名做微创代谢手术的病人正在复查。

20岁的霜霜与手术前已判若两人。过去她320斤,行动极为不便,连系鞋带自己都不能做。而且心理自卑,一见秤就躲。还出现高血脂、高血糖,以及生殖系统紊乱现象。腹腔镜综合外科在悉心研究评估的基础上,为她施行了微创代谢手术,改变食物的生理流向,有助于减肥,且有效预防糖尿病、高血脂等症。现在她体重已降到280斤,生殖系统紊乱也得到改善。

精益求精直击病魔“稳、准、狠”

近年来,市中心医院腹腔镜综合外科在坚持科研创新的同时,树立关注生命整体的理念,在医疗技术完、善、美上下功夫,展现了医疗关怀、精益、人本的内涵。该科被国家卫计委批准为“腹腔镜培训基地。

近年来,该科在微创技术的精度和广度上持续发力。

把解剖性手术理念引入微创技术。这一手术是按照人体解剖脉络,对肿瘤标本、淋巴结、血管进行完整性游离,降低肿瘤复发扩散。在淄博市率先开展了腹腔镜下的肝癌切除、脾切除、胰体尾切除、全胃切除、直肠癌根治、食管裂孔疝修补,以及腹腔镜抗反流及单孔腹腔镜等手术。结合腹腔镜和内镜优势,开展腹腔镜辅助的内镜下结直肠肿瘤切除、胃间质细胞瘤切除,扩大了手术适应征,弥补了腹腔镜手术定位困难的不足,提高了治疗的安全性。开展了全结肠系膜切除,沿胚胎学层面行全结肠系膜切除,获得由完整结肠系膜包被的肿瘤标本,消除“滋生土壤”,防止因血管及淋巴引流暴露而增加肿瘤播散的概率。

该科积极拓宽微创技术应用领域,治疗病种从20种拓展到现在27种。去年开展微创手术500余台次,由于创伤小,恢复快,平均住院日7.6天。

求善求美关注生命整体

现代医学在治病的同时,越来越重视病人生活质量的提升。该科创新理念,不仅关注局部病患,更加关注生命整体。创新改良手术方式,对病灶不是简单的“一切了之”,而是在保证同等治疗效果的同时,重视病人术后功能和生活质量。

在微创超低位直肠癌保肛手术方面建立了腹腔镜超低位直肠前切除术、经肛门直肠脱出技术、盆腔自主神经保护等系列关键技术,提高了保肛比率,降低了“造口”为病人带来的无限烦恼。许多老年和心肺功能差病人,因不耐受腹腔镜手术的气腹状态,只能选择开刀手术。为此,该科创新开展了低压力下气腹手术,使病人在气腹耐受范围得到微创治疗。该科腹腔镜手术病人年龄最大的90岁。

在我国,肥胖原因的2型糖尿病发病率居高不下,糖尿病并发症比率越来越高。目前改善代谢的胃转流手术,是国际公认的糖尿病治疗手术。

该科借助腹腔镜优势,开展微创代谢手术,在腹部做5个微小切口,术后不缝针,通过手术改变食物生理流向,达到减重和治疗糖尿病的目的。该科还成立了“鲁中减重降糖俱乐部”,设立了“减重一家亲”微信群,与健身、营养专家联手,为病人提供全面的健康服务。

龙头带动帮扶基层“手拉手”

作为学术带动科室,该科积极发挥作用,开展“手拉手”活动。上挂知名医院,下联基层医院,大力引进推广先进技术。创立“手拉手”微信平台,将手术信息提前发至平台,基层医院医生可通过平台或来院现场观摩。

该科改良实施了腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝,在无张力环境下由内及外修补,疼痛轻、康复快,减少了肠粘连的发生,复发率降低到0.3%。这一技术操作简单,适合在基层医院开展。该科大力推广,目前在全市23家医院已能娴熟地开展这一技术,使基层群众就近得到治疗。对于痔疮的治疗,改变过去就痔疮切痔疮的办法,通过改善松弛的直肠粘膜,达到治疗目的,使痔瘘不切而自然回纳,手术时间短,痛苦小。

该科还在公益活动中率先垂范,近期开展了“雷锋精神我传递,雷锋存折我续存”活动,医护人员踊跃捐款2000元,通过“雷锋存折”救助吉林省6名农村贫因儿童。科室被授予”郭明义爱心团队“称号。(李扬)

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