泌尿外科:“毫米间”呵护健康

山东省立医院吴荣德教授在医院亲自指导腹腔镜操作。□本报记者常旭特约记者王莉蒋晓楠

在临淄区人民医院的患者中,流传着这样一句话:“泌尿外科大夫技术高,手术治疗不用刀”,这句话正是对该科微创技术开展的良好评价。

多年来,通过引进一系列高科技微创设备和诊疗技术,临淄区人民医院泌尿外科把国际前沿的微创诊疗技术奉献给了齐都人民,使微创手术治疗泌尿系统疾病成为患者的首选。

引入3D腹腔镜手术更精准

泌尿外科开展腹腔镜手术已有12年历史,以后腹腔镜技术作为主要手术入路,较传统经腹腔入路并发症更少、安全性更高,主要表现在对腹腔脏器损伤的概率更低、肠道功能恢复更快。

目前临淄区人民医院泌尿外科拥有病床40张,医生10名,其中,主任医师2名、副主任医师1名、主治医师3名,博士及硕士以上学历人员7名,现已发展成为具有泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病、男科学、小儿泌尿外科等专业领域的科室,是淄博首批特色专科。

经过10余年发展,目前已经成熟开展的腹腔镜手术包括肾上腺各种肿瘤切除、肾脏囊肿去顶、肾切除及根治性切除、肾盂癌及输尿管癌根治、肾部分切除、输尿管吻合及切开取石、以及小儿鞘膜积液、隐睾下降固定等,目前以上均为该科室首选的常规术式,已积累了近千例泌尿外科腹腔镜手术,涵盖了所有泌尿外科常见外科疾病。2014年,临淄区人民医院引入淄博市首台3D腹腔镜,力促该院腹腔镜技术再登新台阶。

“3D腹腔镜手术的基本原理与普通腹腔镜手术一致,只是在术中使用的器材更加高端。”该科主治医师、副主任冯润介绍说,“普通腹腔镜呈现的手术画面是二维的,它等同于单眼观察,对空间位置的定位存在误差,术者实际上是通过手术器械及周围脏器的相互参照减少了这种误差,但是需要初学者长期的训练去适应这种状态下的手术。3D腹腔镜呈现的是三维空间,等同于恢复了双眼观察,对于术中的操作将更加精准,包括对手术层面的把握、镜下缝合等重建手术优势更加明显,这样在泌尿外科领域,肿瘤的根治性手术将更加规范、尿路的重建手术将更加精确,手术成功率及治疗效果将会大大提升”。

据悉,目前将3D腹腔镜成熟应用于临床的,临淄区人民医院是省内少数几家医院之一。其优越的视觉效果、更精准的手术操作、更少的并发症、更高的安全性,必将为更多患者送去更人性化关怀。

“无影刀”治疗经尿道手术

在泌尿外科,记者了解到,由于人体拥有尿道这一自然腔道,泌尿外科手术很适合采取经尿道微创术式来解决。据悉临淄区人民医院泌尿外科于1999年在全市率先开展了前列腺微创手术,此后经过16年的努力,泌尿外科已完成经尿道前列腺电切(等离子电切)术、膀胱肿瘤电切术、膀胱肿瘤钬激光切除术、输尿管末端囊肿电切、膀胱颈口硬化症电切等经尿道手术2000余例,积累了丰富的手术经验,目前每年完成经尿道电切手术近200例,前列腺增生症几无开放手术。依其微创、安全、准确、创伤小、康复快、疗效好的优势,让患者在这里能够得到最好的服务。

微创技术处理泌尿系结石

泌尿系统结石是淄博地区的常见病、多发病,结石的治疗一直是临淄区人民医院关注的重点。目前,该院配备有世界顶级的德国多尼尔一体式双定位电磁式体外碎石机(CompactDeltaII),属鲁中地区第一台,2008年三聚氰胺小儿泌尿系结石国家指定机型,其高分辨的彩超和灵活的C型臂双定位系统保证了定位准确率,高精度的磁盘式冲击波源提高了碎石成功率,并配备9个可调能量级别,可治疗各年龄段结石病人,是目前世界上一次碎石率最高的设备。

对于不适应体外冲击波碎石或体外冲击波碎石失败的输尿管结石、膀胱结石和复杂肾内铸型结石等,可以在输尿管镜、膀胱镜、经皮肾镜下应用钬激光、第五代EMS,直视下碎石取石,结石清除率高,此项技术该科已积累了700余例的临床经验,省内同级医院处领先水平。

此外,他们还配有结石成分分析仪,可精确分析结石成分,指导病人饮食,帮助预防结石。对泌尿系统结石已形成较完善的预防治疗体系。

随着腔镜技术应用的日益广泛和成熟,在临淄区人民医院泌尿外科同仁的齐心协力、求真务实、开拓创新、和谐奋进下,科室一定能够走得更高、更远。

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