患者陈某,40岁,因“腹胀半年,停经50天”来淄博市妇幼保健院就诊。查体发现,患者腹部明显膨隆,腹腔内触及一包块,上缘达剑突下,如足月妊娠大小。彩超提示“盆腹腔内巨大囊肿、早孕”。妇科副主任医师张娟详细询问患者病史,进行全面查体,结合辅助检查结果,考虑巨大卵巢肿瘤,建议尽早手术治疗。患者要求进行微创手术,但患者肿瘤巨大,腹腔穿刺进入Trocar困难,为了尽量满足患者要求,手术当日,张娟副主任医师与张莉主治医师先在超声定位下行囊肿穿刺放液,抽出暗褐色液体2500毫升,肿物缩小至脐下,这时再行腹腔穿刺进入腹腔镜操作器械,完整切除肿瘤,因肿瘤巨大并有实性成分,经腹腔穿刺孔难以取出,最后经阴道后穹隆取出卵巢肿瘤。最终,巨大肿物经腹腔镜顺利切除,患者腹壁仅有4个0.5至1厘米的小切口。
患者术后恢复良好,目前已康复出院。不久前,患者回院复查,一切良好,对手术效果非常满意。此次腹腔镜手术的成功,实现了巨大卵巢肿瘤手术微创化,体现了以患者为中心的服务理念,获得了患者的肯定和好评。(张莉)
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