精准诊断与精尖技术背后,跳动的是贾伟华(左一)对待患者的精诚仁心。
北大医疗淄博医院放射介入中心,一台脑血管支架植入手术正在进行。
3毫米的纤细导管顺着患者的股动脉向上攀援前行,直达颈动脉的病变位置……随着贾伟华医生的一步步精准操作,1个小时后,一枚脑血管支架在患者的颈动脉狭窄处完美撑开,狭窄的血管趋于正常,一举打通了这位急性脑卒中患者的大脑供血“生命线”。
精准的诊断、精尖的技术、精诚的仁心——躬耕神经内科专业二十余年,北大医疗特聘专家贾伟华教授已成为我国这一领域的佼佼者。在北大医疗淄博医院,他希望能够为淄博的脑卒中患者带来符合国际标准的最好治疗。
畅通生命线
近日,淄博72岁的张大爷出现右腿麻木症状,活动不方便,在家人的陪同下,他来到北大医疗淄博医院,找北大医疗特聘神经内科专家贾伟华求诊。经仔细查体及颅脑核磁共振检查,确诊为左侧基底节急性脑梗死。
“如不及时处理,将会导致大面积脑梗死,偏瘫等现象发生,甚至危及生命。”贾伟华及时向家属告知了病情的严重性,这一结果令张大爷家人大吃一惊。
与家属沟通交流后,贾伟华带领北大医疗淄博医院神经内科专家经过充分的术前评估,决定为张大爷实施脑血管支架植入术。他们制定了周密、科学的治疗计划,并针对患者可能出现的突发情况做了相应预案。
在局麻下,张大爷的脑血管支架植入术开始了。术中,造影台上,纤细导管顺着患者的股动脉向上攀援前行……贾伟华通过导管系统,在病变血管远端放置一个保护伞,以防止术中血栓脱落导致脑栓塞;随后在狭窄部位植入一枚自膨式支架,使狭窄血管趋于正常,恢复脑部血流灌注,畅通大脑供血“生命线”,改善脑功能。
术后第二天,张大爷下床走路,神清气爽,没有留下后遗症,很快康复出院。
贾伟华告诉记者,很多中老年人脑供血不足引起的头晕、精神不好,大多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔狭窄。颈动脉是血液由心脏通向头部脑的主要血管,由于长期生活不规律、高血压、高血脂、糖尿病等因素,致使颈动脉分叉处出现厚厚的一层脂质类沉积物,随着年龄增加而增厚,血管狭窄可导致慢性脑供血不足。有些狭窄性病变甚至可能发展至完全闭塞而出现大面积脑梗塞,导致瘫痪,半身不遂,长期瘫痪在床。
“在脑血管狭窄处植入支架,能有效解决脑卒中复发根源。脑血管支架植入术创伤小,一般可在局部麻醉下进行,大大降低了手术的风险。它只需在大腿根部给予局部麻醉,然后行股动脉穿刺,切口3毫米左右,无需缝合,不损伤周围血管和组织,手术并发症发生率也很低。这项神经内科的介入治疗技术,对脑血管病患者而言最大程度地减少痛苦和创伤,也避免了开颅带来的风险。”贾伟华说。
博弈脑卒中
作为我国神经内科领域的佼佼者,脑卒中是贾伟华教授的主要研究方向。
贾伟华介绍,脑卒中分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中。急性缺血性脑卒中是最常见的,也叫脑梗死、脑梗塞、脑血栓、脑栓塞,总之就是“脑血管堵了”,占全部脑卒中的60%-80%,具有高发病率、高死亡率、高致残率。
来到北大医疗淄博医院,贾伟华说,他希望能够为淄博的脑卒中患者带来符合国际标准的最好治疗,得到最好的结果。为此,他不仅深入临床一线诊治病人,还致力于建立一套完整的脑卒中治疗系统。“在这一套完整的脑卒中治疗系统中,卒中患者可以获得全程管理。无论是脑卒中超急性期、急性期,或是卒中的康复治疗期,卒中的二级预防期,无论在脑卒中治疗的哪一个阶段,有了这套完善的系统,患者均可获得符合国际标准的、无缝隙的脑卒中治疗。”
贾伟华的期望与目标与北大医疗淄博医院的学科建设发展规划不谋而合。
2017年3月,北大医疗淄博医院成立脑血管病诊疗中心。中心以淄博市首批重点学科——神经内科为主干,神经外科、介入放射科、康复医学科为枝干,急诊科、影响科、超声科、检验科为支撑,为脑血管病诊疗工作搭建起了一个高起点的新平台。
北大医疗淄博医院脑血管病诊疗中心常务副主任、神经内科主任王庆德告诉记者,脑血管病诊疗中心成立后,已经成功在黄金时间抢救了多位脑卒中患者。
患者李先生,在家中发病,说话不清,头晕无力,不能站立。急诊入院后,开通绿色通道,为患者完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查,并进行神经功能缺损NIHSS评估,到院1小时内,所有检查都已出来,结合病情确诊为急性脑卒中。此时离发病仅2小时,立即行静脉溶栓,溶栓仅十几分钟后,患者症状就得到明显改善。第二天,患者肢体肌力接近完全恢复,语言功能完全恢复。
“脑血管病诊疗中心的成立,有效提升了卒中救治能力,优化了卒中救治流程,为脑卒中患者开辟了一条生命的绿色通道。”王庆德说。
仁心铸医道
21年的兢兢业业的医者生涯,精准的诊断与精尖的技术背后,跳动的是贾伟华对待患者的精诚仁心。
贾伟华少时就立志行医。“我出身农村,眼见许多邻里乡亲饱受疾病折磨。由此,我立志成为一名医生,治病救人。”
通过高考,贾伟华成为一名医学生,由此走上行医道路。其后,从医学学士到医学硕士,再到医学博士,贾伟华深爱着医学,探索着医道,一路向前。
在天津医科大学攻读神经病学博士期间,贾伟华师从国际知名、国内著名神经病学专家王拥军。“王拥军教授对待科研、学术的严谨,对待病人的一丝不苟让我深深敬佩。曾有一次我跟随王教授出特需门诊,一位30多岁的女性患者反复脑梗发作,多家医院求诊却不能明确诊断,她拿着厚厚一大叠病例资料来找王教授。王教授一张片子一张片子按时间顺序对好,细问病史,光看这一个病人就花了2个多小时。最后他确诊病人患了极为少见的反常栓塞,一个小手术后患者就恢复了健康。”
名医大家的言传身教,对医学的热爱与对生命的敬畏,让贾伟华铸就了属于自己的医者大道。
他仁心待患者。耐心、细心、真心的接诊每一位病人。仔细问病史,详细查体,每一个细节、每一个疑问都不放过,尽最大力量让患者得到最好的诊断与治疗。
他潜心研医术。长期从事脑血管疾病超早期动静脉溶栓,独立开展脑血管介入治疗。在青年脑卒中的病因诊断、帕金森病、老年性痴呆方面积累了丰富临床经验,擅长难治性头晕、头痛、失眠和震颤的诊断和治疗。
他致力精科研。长期从事脑血管疾病动脉粥样硬化的基础和临床研究,参与interstroke等多项卒中国际临床试验,研究成果发表在lancet杂志,参与脑血流侧枝循环以及脑灌注代偿机制的临床研究。共在核心期刊发表专业学术论文25篇,其中第一作者发表14篇,在中华医学会系列杂志发表论文4篇,在中华神经科杂志第一作者发表1篇,第一作者发表SCI论文4篇。目前承担吴阶平医学基金课题1项目。
对贾伟华来说,医者大道,永无止境。
贾伟华,北大医疗特聘专家。主任医师,教授,博士研究生。兼任北京神经内科学会全科医学分会副主任委员、北京神经内科学会神经介入分会委员、北京中西医结合学会神经内科分会常务委员、北京中西医结合学会卒中分会委员、中国老年保健学会抗衰老分会委员等。担任《中华现代临床医学杂志》编委以及《中华脑科疾病与康复杂志》审稿专家。
长期从事脑血管疾病动脉粥样硬化的基础和临床研究,开展脑血管造影检查及卒中超早期动静脉溶栓治疗、脑动脉狭窄的介入治疗。
在青年脑卒中的病因诊断、帕金森病、老年性痴呆方面积累了丰富临床经验。擅长难治性头晕、头痛、失眠、震颤和记忆障碍的诊断和治疗。开展了多项卒中国际临床试验、脑血流侧枝循环以及脑灌注代偿机制的临床研究。
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