由于工作中一时大意,范女士被正在运转的机器“咬”住了右手。“当时真的是觉得钻心地疼。”范女士回忆起当时的情景仍然心有余悸。伤重的范女士立即被送到了淄博市第六人民医院外二科进行救治。经过外二科医生初步检查发现,患者受伤较重,右手背及各指可见多处皮肤挫裂伤,右手背有大面积的皮肤缺损,并且伤口周围有皮肤剥脱现象,创面污染严重,肌腱及骨质外露,肌腱挫伤重。医生立即为她进行了手术,修复了损伤肌腱、断裂血管,原位缝合剥脱的皮肤。
范女士伤情稳定下来,但因为右手背大面积皮肤缺损并且右中环指伸指肌腱出现坏死和部分缺损。外二科侯军主任与科室医疗人员经过讨论研究以及与患者和家属的进一步沟通,决定切取髂腹股沟皮瓣来修复范女士右手背的皮肤缺损。
术中,医生首先设计髂腹股沟皮瓣后找到旋髂浅动脉及皮下静脉后标记。按设计的皮瓣面积,逐层切开皮瓣四周皮肤,自皮瓣蒂部找到旋髂浅动脉,切取皮瓣游离移植修复右手背创面。将皮瓣与右手背创面缝合后,将皮瓣与右手背创面缝合后,又在显微镜下将旋髂浅动脉和桡动脉进行吻合,并吻合了2条静脉。经过5小时精细手术,手术顺利完成,移植皮瓣颜色红润,血运良好。
“讨论手术方案时,我们考虑到患者是女性,基于美观的要求,决定在隐蔽的腹股沟部位切取皮瓣,冬夏季穿衣都可以掩盖,不影响美观。”侯主任说,“髂腹股沟轴型皮瓣可一期修复皮肤缺损并同时修复骨折、肌腱损伤。它是以旋髂浅动静脉为血管蒂的轴型皮瓣,与传统皮瓣相比,具有诸多优点。”
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