淄博一新生儿患溶血病“全身大换血”挽回生命

3月14日,淄博市妇幼保健院新生儿科成功为一位因新生儿溶血病(Rh溶血病)险些丧命的新生儿实施了同步换血术,现患儿已转危为安。

3月13日夜间,新生儿科收入由产科转来的一位新生儿,全身皮肤黄染,生后不足半小时经皮测胆红素已达12.0mg/dL。结合该患儿系第2胎第2产,母亲为Rh阴性血,产前交叉配血不规则抗体强阳性,高度怀疑“Rh溶血病”。夜间予持续光疗,体温正常,呼吸平稳,无水肿,无抽搐,尿呈红色。

次日清晨07:00,持续光疗14小时后,经皮测胆红素17.18mg/dL,生化总胆红素289.8umol/L,提示已超过换血线,患儿病情危急,必须争分夺秒救治。新生儿科主任牛世平立即组织全科会诊、成立抢救小组。11:30市中心血站新生儿溶血病筛查结果证实为由Rh系统抗-D抗体引起的新生儿溶血病。患儿换血所需血源为稀有血型Rh阴性B型红细胞,积极联系本院血库及市中心血站紧急备血。患儿很幸运,仅仅3小时,所需稀有红细胞就调配至医院。于15:30进行外周动静脉同步换血术。经过2个多小时的努力,换血手术顺利结束,总换血量为440ml。换血后血胆红素水平逐步下降,经皮氧饱和度稳定,无四肢抖动、抽搐,成功挽回生命。(李洁)

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