产妇子宫破裂大出血,市妇幼保健院多学科合作挽危情—— 急!4小时救回大出血产妇 □本报记者　张锐　通讯员　代学丽

6月16日,一名29+1周、凶险性前置胎盘妊娠产妇子宫破裂致大出血4600mL,淄博市妇幼保健院多学科协作,历经4小时生死博弈,成功将产妇从死亡线上拉了回来,又一次创造生命奇迹。

当日清晨,这名33岁产妇持续下腹痛,由120急转入淄博市妇幼保健院,入院检查时血压低、神志淡漠、面色苍白,呈休克症状。

时间就是生命,抢救刻不容缓,需立即手术终止妊娠。

市妇幼保健院产科第一时间开通急诊绿色通道,心电监护、评估病情,彩超提示腹腔内出血,考虑子宫破裂。此时产妇已呼之不应,情况万分危急,值班主任医师陈丽莉立即组织全科抢救。

全麻下手术迅速开始,打开腹腔,硕大的子宫漂在血泊中,胎盘已穿透子宫浆膜层,可见多处破裂口,鲜血自破口处如柱般喷射,没有丝毫犹豫,迅速娩出新生儿,男婴1600g。然而,胎儿娩出后出血更加凶猛,止血带迅速捆扎止血,经仔细探查发现胎盘薄且面积广泛,除宫底外基本布满整个宫腔,子宫前壁胎盘大面积植入伴穿透,已没有正常肌层组织,且深达膀胱肌层。患者此时出血量已多达3000毫升,且出血仍未控制,这对于一个孕前只有61公斤的人来说,无疑是致命的,陈丽莉及主治医师蒋永当机立断决定切除子宫。

病情凶险,充足的血源是救命的关键!陈丽莉立即联系院总值班,调度各科室协助抢救:医务科主任张睿火速赶往现场,组织全院抢救；立即启动紧急大量用血方案,协调血源、派专人发血拿血,确保后续血源的充足补给；休假中的手术室护士长邓珍也撇下嗷嗷待哺的孩子,火速赶往医院参加抢救；妇科副主任刘宁、魏佑荣也迅速赶到现场协助子宫切除；考虑患者胎盘植入达膀胱肌层,泌尿外科副主任医师陈裕伟同时到场协助手术；检验科及时、迅速回报患者化验检查情况。

惊心动魄4小时,患者共出血4600ml,紧张的气氛笼罩着整个手术室,参与抢救的多学科医护人员有条不紊,沉着应战,守护好各自阵地。当看到病人面色渐转红润、血压脉搏趋于平稳时,全院上下一颗颗紧绷的心才彻底放松下来。

患者术后转入ICU继续治疗,经过医护人员的精心照护,恢复良好,6月20日转出ICU。

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