淄博市第一医院神经外科成功开展颈动脉内膜剥脱术 老人颈动脉“添堵” 医生手术“清淤”

近日,市第一医院神经外科成功为颈动脉粥样斑块狭窄患者实施“颈动脉内膜剥脱术”(CEA),术后患者恢复良好,手术的成功不仅标志着该院开展CEA手术已经成熟。

71岁的李先生因左侧肢体麻木无力入院。接诊医师通过问询和检查,证实其右侧分水岭脑梗塞,而病根在于其右颈动脉狭窄大于90%,若不及时进行手术治疗,将面临颈动脉完全闭塞、粥样斑块脱落形成脑栓塞的风险,其后果可能造成偏瘫、失语、意识障碍,甚至死亡。医院多学科专业人员紧密配合,在神经外科周德宝主任指导下,显微镜下实施了颈动脉内膜剥脱手术(CEA)。周德宝说,人体内的血管如同一条条河流,时间长了,河流内的“垃圾”就会淤积,譬如颈动脉斑块,就是一些类脂肪类的东西,附着在血管壁上,久而久之,斑块越长越大,就会逐步堵塞血管,或者斑块脱落随血流到达脑部血管造成堵塞,引起脑梗塞。术中稍有不慎即会造成大出血,医生小心仔细地将堵塞向大脑供血的颈动脉粥样硬化斑块完整剥离,使几乎狭窄的不通血液的颈内动脉又重新恢复了通畅与活力,摆脱了脑中风发生的危险。

据介绍,颈动脉狭窄是一种非常可怕的疾病,而颈动脉内膜剥脱术现已成为治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的一种标准手术,治疗效果非常好。据统计,20%-30%的中风或卒中是因为颈动脉粥样硬化(狭窄或闭塞)造成的。遗憾的是,对颈动脉狭窄或闭塞的治疗,很多人只知道“放支架”,却不知道还可以做此手术。在显微镜下进行CEA手术,就是将动脉血管切开后,直接切除斑块,再将血管缝合。颈部手术刀口在4cm左右,手术时间在1-1.5小时,花费少,再狭窄率低。CEA手术防治卒中,早在多年前就被欧美等西方国家接受并普及。

周德宝建议,颈动脉有缺血症状且狭窄程度大于50%的患者,或无明显症状但狭窄程度大于70%的患者,以及经常性发作的患者,都适合采用这种颈动脉内膜切除术。另外,它对“三高”患者来说也较为合适,尤其对那些斑块较多的糖尿病患者最为合适。不过,若要施行颈动脉内膜剥脱术,患者须慎重择医,因为手术疗效、远期通畅率与手术操作及术中处理关系密切,需要医生具有高超的手术技巧和丰富的手术经验。

(晚报记者许莲通讯员冯志远)

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